Гиперметропия ее осложнения, способы коррекции и лечение

Гиперметропия бывает трех степеней до (+) 2,0 Д — легкой степени до (+) 5,0 Д — средней степени, выше (+) 5,0 Д — высокой степени. Мы все рождаемся с гиперметропической рефракцией ( маленькими глазами и слабой преломляющей системой глаза)

По мере ребенка глаз полностью формирует и заключение получается эмметроническая или соразмерная рефракция. Если глаз останавливается в своем росте, то параллельные лучи света, отражающиеся он предметов расположенных вдали фокусируются за глазом. Для получение четкого изображения гиперметропом надо увеличить преломляющую силу глаза, для того чтобы перевести фокус на сетчатку. Для этого человеку надо аккомодировать и конвергировать. При взгляде вблизи гиперметропу надо еще больше аккомодировать и конвергировать. Постоянная включение аккомодации и конвергенции приводили и спазму аккомодационой мышцы. Это выражаются в так называемых астепотических болях (болях от бессилие зрение). Спазм конвергенции ведет к тому что больной не может свести и развести глаза при рассматриванием предметов на различном расстоянии. При этом возникает двоение, т.к. параллельные лучи света попадают на диспарантные участки глазного дна, а не корреспондирующие отвечающим одинаковыми мозговым центром. Если ребенок рано узнает, что при рассматривание предметов одним глазом астепотических болей не бывает он начинает смотреть то одним, то другим глазом. Если гинермитронеем на глазах с меньшей стенкою гиперметропией легче и ребенок постоянном отклоняет худший глаз со зрительной оси т.к. он мешает. При этом развивается монолатеральное косоглазие. Косящий глаз постепенно отключается от акта зрения и постепенно наступает амблиопия — слепота он бездействия, рефлекс бинокулярного зрение не исчезает.

Гиперметрол может уменьшить величину своей гиперметропом, увеличивая величину своей аккомодации — это так называемый скрытая гиперметропия. Если ему это не удастся, то наступаем явная гиперметропия. Об этом состояние необходимо знать врачам обшей практики при наборе очков особенно детям надо осуществлять набор очков в состояние циклопатии, для того чтобы выявить скрытую гиперметромию.

При постоянном направление аккомодации, у гиперметропов может развиться так поврежденный ложный застойный диск зрительного нерва. Это происходит от постоянного увеличение кровоснабжений сосудистой оболочки и зрительного нерва.

Для гиперметропа характерно:
  • 1. слабая рефракция
  • 2. сильная аккомодация
  • 3. сильная конвергенция
  • 4. астенопические боли
  • 5. проходящее косоглазие
  • 6. отсутствие бинокулярного зрения при разной степени гиперметропии на обоих глазах
  • 7. ложный застойный диск зрительного нерва
  • 8. косоглазие постоянное монолатеральное
  • 9. косоглазие постоянное с амблиопией

Лечение гиперметропии

  • 1. определение рефракции с циклоплегией
  • 2. постоянное ношение коррегирующих (+) очков
  • 3. при косоглазии упражнения для укрепления мышц антогонистов
  • 4. упражнения для развития бинокулярного зрения в очках на синактофоре и ортоамблиофоре
  • 5. при косоглазии с амблиопией необходимо для развития зрения на худшем глазу.