Примеры из практики по офтальмонкологии

Пример 1. К нам обратился муж зам. глав. врача 1-ТашГосМИ по лечебной работе. У него были жалобы на то, что перед правым глазом вдруг появлялся темный предмет и затем исчезал. Зрение было 1.0. При расширении зрачка и тщательном исследовании выяснилось, что у него имеется опухоль цилиарного тела на ножке. Глаз был удален, и во время, так как у него оказалась меланома цилиарного тела, больной уже 20 лет жив.

Пример 2. К нам обратились родители 3-х летней девочки с жалобами, что у ребенка зрачек загарается розовым цветом, была диагностирована ретиноблатома. Была предположена операция, от которой они отказались, после того как они побывали в Москве и Ленинграде, где им было предложено тоже самое они вернулись в Ташкент, где уже была диагностирована 3 стадия заболевания с проростом опухоли в мозг. Ребенок погиб.

Пример 3. Все вы знаете Георгия Отца, который играл в фильме " Мистер Икс". У него появились неприятные ощущения в носу , была диагностирована опухоль, которую убрали, но сдали на гистологию. После этого, прцесс стал бурно развиваться, наблюдалось метастазирование опухоли в полость орбиты и черепа. Больной погиб через год.

Пример 4. Студентка I курса педагогического техникума выдавила себе прыщик на лице. После этого через 5 часов почувствовала резкую головную боль, повышение температуры, отек и гиперемию век обоих глаз и экзофтальм. По скорой помощи она была доставлена в больницу. Несмотря на проводимое лечение состояние больной резко ухудшалось, сознание отсутствовало. Ей был поставлен диагноз флегмона орбит обоих глаз. Несмотря на декомпрессию обоих орбит через 1,5 суток она погибла.

Пример 5. Примеры тех, кто может будучи слепым достичь профессиональных высот. Щербина доктор физико-математических наук, заведующий кафедрой в университете в Киеве, Портнягин - академик, работающий над теорией чисел в г. Москве. Тихонкин редактор геологической энциклопедии. В Узбекистане Асадов - писатель, его романы "Роман написанный иглой", "Верная". Примкулов, бывший председатель Узбекского общества слепых, написавший книгу "Озаренная Октябрем". Николай Кузнецов -музыкант, Туракулов кандидат философских наук, архитектор Александр Никола­евич Зотов, по его проекту построен город Ангрен. Батюк - был во время войны командиром партизанского отряда. Будучи абсолютно слепым он ходил между деревнями и городом и немцы его не трогали, а когда его поймали и казнили, то за свой подвиг он был награжден званием героя Советского Союза.

VII. Демонстрационный материал:

7.1. Атлас Н.А. Пучковской.

7.2. Протезы  глаз.

7.3. Таблицы.

7.4. Слайды.

7.5. Диафаноскоп.

8.6. Фотографии .

9.7. Письмо по Брайлю.

VIII. Заключение.

В заключении можно сказать, что опухолевые заболевания глаза и его придаточ­ных органов, заболевание орбиты, профессиональные заболевания глаз - это наиболее сложная патология, которая приводит, к сожалению, больных к неизлечимой слепоте, а иногда и лишает жизни. Поэтому, врачам любых специальностей, надо знать раннюю диагностику этих заболеваний, уметь во время направить больных их к окулисту, врачам же узких специальностей своевременно проводить лечение с последующей диспансеризацией больных. Всё это необходимо для профилактики слепоты по зрению.

IX. Вопросы к аудитории для установления обратной связи.

1. Назовите методы исследования опухолей, применяемые в офтальмологии.

2. Назовите методы лечения ангиомы.

3. Назовите стадии развития ретинобластомы и способы их лечения в зависимости от стадии.

4. К каким осложнениям может привести флегмона орбиты.

5. Назовите симптомы характерные для тириотоксикоза.

6. Какие вы знаете профессиональные вредности для органа зрения.

7. С какой остротой зрения дети учатся в школе слепых и слабовидящих.

8. По какому методу обучаются слепые чтению и письму.

X. Литература.

1. Ретибластомы. С.Дыбов., 1975.

2. Опухоли глаза, его придатков и орбиты. Н.А.Пучковская, 1978.

3. Болезни орбиты. А.Р.Бровкина., 1993г.

4. Глазные болезни. С.Н.Федоров., Н.С.Ярцева., А.О.Исман­кулов., 2000.

< Предыдущая