Прогноз пациентов с тяжелой травмой черепа

Прогноз пациентов с тяжелой травмой черепа: несмотря на хорошо организованной терапии Clifton сообщает о уровне смертности 52% у 167 пациентов при шкале комы ниже 8 при травмах черепа. Однако при исключении пациентов с огнестрельными ранениями у кого положительны критерии смерти мозга этот показатель падает до 29%. Он отмечает что Becker сообщает о 50% смертности в международных исследованиях. В общем смертность от 25% до 30% может быть у пациентов с тяжелым нарушением сознания.

Предсказание исхода производится на основании нескольких признаков. В соответствии с сообщением Richmonda, возраст пациента, шкала комы при поступлении, реакция зрачков, наличие объемного поражения, движение глаз, и положение оказывают влияние и их значение равно 82%. Применение компьютерной томографии как прогностикатора, и при добавлении вышеуказанных признаков прогноз улучшается. Van Dongen сказал «при учете компьютерно томографической картины как прогностикатора очень сильным прогносткатором может быть состояние базальных цистерн».

Из краткого обзора можно выявить, что при глубоком ступоре следует обследовать и выявить структурную причину поражения. При диффузном отеке, но с улучшением в течение 24 часов больные вылечиваются.

Но при диффузном поражении головного мозга и длительной коме прогноз может быть плохим.


Похожие материалы: