Психиатрия – наука о психических заболеваниях

Психиатрия — наука о психических заболеваниях, включающая в себя причину, патогенез, клинику, лечение, прогноз и профилактику психических заболеваний.

Психиатрия является частью медицины и неразрывно связана со всеми другими разделами медицины. При любой болезни страдает весь организм, в том числе и психическая сфера. Поэтому каждый врач общей практики, распознавая любую болезнь, особенности ее развития и течения у конкретного больного, всегда должен исследовать и его психическое состояние. Исследования отклонений со стороны психики возможны лишь при наличии знаний психиатрии.

В обычной практической деятельности первоначальное распознавание психического заболевания или подозрение о нем чаще всего возникает у врача общей практики, к которому обращаются больные в первую очередь. Это налагает на врача общей практики большую ответственность за раннюю диагностику психических заболеваний. Ранняя диагностика возможна лишь при наличии знаний по психиатрии.

Преподавание психиатрии студентам 5 курса лечебного факультета проводится совместно с медицинской психологией. Это связано с тем, что знание психиатрии требует знаний по медицинской психологии. В связи с этим, при изучении общей части психиатрии — симптомов и синдромов психических расстройств, в структуре лекций и практических занятий согласно с учебным планом и типовой учебной программой, преподается учебный материал по медицинской психологии с последующим изучением психических нарушений по данной теме.

В пользу необходимости для врача общей практики психолого-психиатрического образования могут быть приведены следующие аргументы:

1. Чрезвычайно высокая распространенность психических и поведенческих расстройств у людей во всех возрастных, социальных и профессиональных группах:

— 5% населения страдает хроническими психическими расстройствами и нуждается в постоянном наблюдении и лечении у психиатров.

— Отчетливые психические расстройства в определенный момент времени обнаруживаются у 12-15% населения.

— От 40 до 60 % людей обнаруживают очевидные психологические затруднения, влияющие на соматическое здоровье и социальное функционирования.

— Психические расстройства выявляются у 25-30% из числа лиц, обращающихся за помощью в поликлиники.

Следовательно, врач общей практики как и любой другой специалист каждый день встречает среди своих пациентов хотя бы 1-2 человек с психическими расстройствами.

2. На категорию больных с вовремя нераспознанной психической патологией падают непропорционально большие затраты рабочего времени и сил врача и мед. персонала, на них приходится большинство врачебных ошибок, конфликтов и недоразумений («трудные», «неудобные», «склочные» и т.д. больные).

3. Специфика многих психических расстройств (депрессивных, тревожных, соматоформных) нарушений состоит в том, что они часто проявляются соматическими жалобами и симптомами, поэтому первым врачам, к которому обращаетя такой пациент, является врач-интернист.

4. Причина многих широко распрастроненных соматических заболеваний — гипертонической болезни, сахарного диабета, язвенной болезни и т.д. в значительной степени лежат в психической сфере, поэтому лечение их чисто соматическими методами малоэффективно.

Кроме вышеперечисленных факторов имеющих важное значения для любых стран и систем здравоохранения в нашем регионе играют значительную роль и другие реальные обстоятельства:

1. Биологическая ориентация медицинского образования при незначительной доли психолого-психиатрического направления. Так, в экономически развитых странах на долю дисциплин, изучающих психическую жизнь и поведения человека приходится — 10-15%, в то время как у нас 1,5-2% времени в учебном расписании.

2. Определенная изолированность психиатрической службы от системы соматической медицины.

3. Негативное отношение значительной части населения к психиатру и психиатрической службе, страх контактов с ней, наличие в массовом сознании множества предрассудков и заблуждений в данной области.

Все эти обстоятельства обусловливают сегодня важность психических знаний и навыков для врача общей практики и врача интерниста.

В разработке рабочей программы для освоения базисных знаний по психиатрии V курса лечебного и медико-педагогического факультетов авторы исходили из:

— Необходимости данных знаний, умений и навыков для работы врача любой специальности.

— Распространенности психической патологии (страдает каждый 10-человек, 10% общего объема экономических потерь, встречаются у 25-30% пациентов ВОП, каждый 4-3 пациент имеет те или иные психические расстройства). Обращаемости в учреждения первичной мед. службы за помощью лиц с психическими расстройствами в 3 раза больше, чем в специализированной психиатрической службе.