Цели и задачи обучения психиатрии
Целью обучения является обеспечить усвоение студентами знаний, умений и навыков по выявлению и диагностике основных психических и наркологических заболеваний, преподаванию этой дисциплины, оказанию экстренной психиатрической помощи, правильному построению лечебно-диагностической и организационной тактики врача.
1.1. Задачами обучения являются:
1. Расспрос больных с психическими расстройствами.
2. выявление ведущих синдромов психических расстройств наиболее часто встречающихся в амбулаторной практике.
3. обоснования и квалификации синдромального и предварительного нозологического диагноза с определением тактики оказания дальнейшей медицинской помощи.
4. оценка тяжести состояния больного с психическими расстройствами и определения необходимости консультации специалиста психиатра или нарколога.
5. самостоятельной диагностики и оказания экстренной психиатрической или наркологической помощи при неотложных состояниях..
6. описания психического статуса больного с психическими нарушениями в амбулаторной карте и направления к врачу специалисту.
7. первичной и вторичной психопрофилактики, психогигиены и деонтологии.
8. применение психофармакологических средств и основных видов психотерапии в работе ВОП.
9. применения основополагающих методов обучения основам дисциплины.
1.2. Требования к знаниям, умениям и навыкам.
Студент должен знать:
— Основные принципы этики и деонтологии.
— Этиопатогенез, клинику, течение, прогноз основных распространенных психических и наркологических заболеваний.
— Основные принципы психофармакотерапии и психотерапии.
— Основные принципы психопрофилактики, психогигиены.
Студент должен уметь:
1. Выявить психическую патологию на невротическом и психотическом уровне.
2. Выявить и квалифицировать основные психопатологические синдромы.
— Астенический
— Ипохондричсекий
— Обсессивный.
— Фобический .
— Истерический.
— Психопатоподобный.
3. Определить:
— простое алкогольное опьянения.
— наркотичсекое опьянение
— использовать результаты праклинического исследования для диагностики и определения тактики дальнейшей медицинской помощи.
— определить показания для обращения к врачам специалистам психиатру и наркологу.
— использовать основные методы и формы обучения данной дисциплины.
Студент должен овладеть навыками:
— проведения беседы и расспроса больных с психическими нарушениями и их родственников.
— Описания психического статуса в медицинской документации и направлений к специалисту психиатру или наркологу.
— Оказания неотложной помощи при психомоторном возбуждении, агрессии, суицидальных намерениях, отказе от еды, абстинентном синдроме.
— Основ традиционной психотерапии, аутотренинга.
1.3. Перечень учебных дисциплин, необходимых для изучения психиатрии и наркологии.
6.Обучение психиатрии и наркологии на V курсе медико-профилактического факультета базируется на знаниях и навыках, приобретенных студентами при прохождении нормальной и патологической анатомии (раздел «нервная система», " головной мозг«), нормальной и патологической физиологии (нейрофизиология); биохимии (биохимия центральной нервной системы); общей психологии («закономерности психической деятельности человека»); неврологии («интоксикационные инфекционные, травматические, сосудистые поражение головного мозга, опухоли головного мозга»), инфекции (общие и нейротропные инфекционные заболевания); терапии (соматические и эндокринные заболевания), клинической фармакологии (препараты, обладающие психотропным действием: нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, психостимуляторы, антиконвульсанты).
1.4. Обязательный минимум требований к выполнению заданий по всем видам практических аудиторных занятий.
1. Расспрос больного с психической патологией
2. Сбор субъективного и объективного анамнеза
3. Выявить патологию психической деятельности на уровне симптома
4. Квалифицировать психопатологический синдром
5. Составление плана обследования больного с психической патологией
6. Проведение дифференциального и синдромального диагноза
7. Оказание первой и неотложной психиатрической помощи больным
8. Написание психического статуса
9. Написание истории болезни больных с психической патологией
10. Обоснования предварительного диагноза больных с психической патологией.
11. Составить ситуационную задачу и тест по заданной теме.
1.5. Количество и виды контрольных мероприятий для оценки знаний студентов:
Студент пятого курса во время цикла «психиатрия и наркология» проходит контроль исходных знаний по основным темам интегрированных по вертикали и горизонтали учебных дисциплин. Усвоение нового материала ежедневно оценивается текущим контролем, разделы «общая психопатология и частная психиатрия» заканчиваются промежуточным контролем.
Итоговый контроль проводится заведующим кафодрой или доцентом в виде устного и письменного опроса, методом OSCE на кафедре и выполнения тестовых заданий в тест центре института.
Текущий контроль проводится ежедневно, составляющие его являются — оценка теоретического устного ответа, — активность участия в интерактивных методах обучения, аналитические возможности обучающегося, выявленные в ходе клинического разбора, коммуникационные способности в беседе и расспросе демонстрируемого больного, грамотность и профессионализм речи в описании психического статуса и обосновании диагноза по результатам микрокурации.
1.6. Технологии в обучении дисциплины.
1.6.1. В процессе обучения используются различные виды педагогических технологий, которые помогают в освоении клинических умений и навыков курации и ведения больных с психическими расстройствами.
Интерактивные педагогические технологии, используемые в процессе обучения психиатрии и наркологии:
1. метод «мозгового штурма» — постановка нестандартного вопроса, актуальной проблемы и решения ее путем активных ответов, высказываний оригинальных непротокольных идей.
Например: «границы нормы и патологии в процессе восприятия» — назовите и аргументируйте наибольшее количество пограничных состояний.
2. метод синектики.
Например: «опишите бредовые восприятия окружающего параноидного больного через ваше личное восприятие» (войти в образ больного и рассуждать с его точки зрения).
3. метод инцидента.
например: «вы — врач скорой помощи, у больного психомоторное возбуждение с импульсивными, стереотипными, хаотическими движениями, речь бессвязная, с бессмысленным повторениям отдельных слов собеседника. Ваши последовательные действия». Анализ решения, план действий за
4. Метод «круглого стола»
например: «Характерные признаки истинных (ложных) галлюцинаций».
«Перечислите виды психозов экзогенного типа».
«перечислите группы препаратов психотропного действия»
5. Метод «трехступенчатого интервью»
Например: врач общей практики —
Больной «с ипохондрическим бредом», «с канцерофобией» —
Зав. отделения поликлиники, оценивший работу врача —
6. Метод разрешения проблем
Например: группа делится на 2 подгруппы, и даются 2 задания:
Определить показания для неотложной госпитализации при шизофрении.
Определить показания для неотложной госпитализации при эпилепсии.
Затем группы обмениваются ответами и другими чернилами корригируют их, в итоге идет групповой анализ ответов под руководством преподавателя.
Другой пример:
На приеме у врача общей практики у больной выявлена депрессия с суицидальными мыслями.
7. Метод «ручка на середине стола».
Например: «перечислите клинические проявления III стадии алкоголизма».
«перечислите препараты, относящиеся к группе антидепрессантов (нейролептиков, антиконвульсантов, транквилизаторов, ноотропов и т.д.) ».
«укажите последовательно меры купирования психомоторного возбуждения».
8. Написание рефератов.
Например: «Ларвированные депрессии», «Поддерживающая терапия при шизофрении».
9. Обзор мнений методом ротации.
Например: вывешены несколько заданий: «структура синдрома Корсакова», «перечислите негативные симптомы психических расстройств», «укажите облигатные и факультативные симптомы депрессии», «соматические проявления депрессии», «действия врача при агрессивном поведении психически больного», «действие врача общей практики при эпистатусе» с ротацией групп студентов, коррекцией ответов и анализом их.
10. Метод: «Тур по галерее».
Например: нескольким группам студентов предлогается одно и то же задание:
«Дифференциальная диагностика делирия и онейроида».
«Дифференциальная диагностика ипохондрического бреда и канцерофобии».
«Дифференциальная диагностика оглушения и интеллектуально-мнестической недостаточности» и т.д.
Затем группы обмениваются ответами, корригируют их и обосновывают свои решении.
11. Метод «академической политики»
Например: группа делится на 2 подгруппы «адвокаты» и «прокуроры». Решаются ситуационные задачи, ответы на которые разбираются «адвокатами» с положительной, «прокурорами» с отрицательной стороны.
Больная 24 года, после смерти ребенка в роддоме стремилась выброситься из окна, осмотрена психиатрами. Больная и родственники от госпитализации в психиатрический стационар категорически отказываются. Тактика врача, квалификация состояния. Обоснования действий врача.
12. Метод «группового расследования».
Например: группе предлагаются темы: «Ларвированная депрессия и тактика ВОП», «Тактика врача при работе с пожилыми людьми». Дается список литературы через
13. Метод «снежков» — например: 2 группы обсуждают одну проблему «Симптомы и синдромы хронического алкоголизма, неотложная наркологическая помощь больным алкоголизмом». Наибольшие количество баллов (снежков) у студента или группы оценивается максимально.
14. Метод «пчелиный рой».
Например: обсуждается проблема «Структура бредовых синдромов и бредовое поведение, как фактор объективной оценки состояния». За
15. Анализ критической ситуации — например:
Производится клинический анализ разбираемой истории болезни демонстрируемого больного с психическими расстройствами. Группа производит оценку коммуникативных навыков куратора, его план обследования, обоснования диагноза и дальнейшую тактику врача. Указывают ряд замечаний и предлагают свои варианты.
16. Деловые клинические игры
Например: Выбран сценарий: на прием к врачу обращается больная с проявлениями ипохондрического бреда.
Навык описания психического статуса и обоснования диагноза, а также организационной и лечебной тактики врача.
17. Метод «конкурсов»
Например: конкурс «Кто больше, кто быстрее».
В течение 2 минут студент отвечает на серию вопросов, например:
— 1. Дайте определение бреда.
— 2. Перечислите виды навязчивостей.
— 3. Укажите вид амнезии, не входящей в синдром Корсакова.
— 4. Структура синдрома Кандинского-Клерамбо.
— 5. Перечислите синдромы нарушения сознания.
— 6. Какие заболевания психики не проявляются нарушением памяти.
— 7. Назовите психоорганического синдрома по автору.
— 8. В какой стадии алкоголизма не бывает алкогольных психозов.
— 9. «Мерцание» психической симптоматики характерно для каких психозов.
— 10. Грубое нарушение памяти, снижение интеллектуальных возможностей в возрасте 56 лет на фоне относительного здоровья диагностируется как:
18. Дискуссия.
Например: постановка вопроса, проблемы: «Чрезвычайная ситуация в виде землетрясения: угроза жизни, благополучия близких, гибель людей, потеря материальных ценностей. Как данный стресс может повлиять на психическое здоровье людей? Квалифицируйте постстрессовые состояния и обоснуйте механизм развития!»
Выделить из группы секретаря для фиксации ответов и экспертов по оценки их, подвести итоги и сделанные выводы, поставить перед группой неразрешенные стороны проблемы для дальнейшего обсуждения.
1.6.2. технические средства обучения. Во время цикла психиатрии и наркологии используется компьютер, диапозитивы, слайдоскоп со слайдами, видеофильмы, таблицы.
1.6.3. Библиотечный фонд.
Учебники и учебные пособия.
1. Основная литература
1. Лекционный материал;
2. Жариков М.В. с соавт. «Психиатрия» М. 1969г
1. Коркина М.В. с соавт. «Психиатрия» М. 1995г
2. Кербиков О.В., Коркина М.В, Наджаров Р.А. Снежневский А.В. «Психиатрия» М. Медицина 1968г
3. Кирпиченко А.А. «Психиатрия» Минск 1989г
4. Банщиков В.М., Короленко Ц.Т.,Давыдов И.В. «Общая психопатология» М. 1971г
5. Алимов Х.А., Алимов У Х «Психиатрия клиникасининг мукаддимаси» Ташкент 1997
6. Шаюсупова А.У.,Ходжаева Н.И. «Психиатрия» Ташкент 1995г
7. Мурталибов Ш.А. с соавт. «Психиатрия маълумотнома» Ташкент 1993
2. Дополнительная литература:
1. Снежневский А В (под ред) Руководство по психиатрии" Т 1,2 1983г
2. Морозов Г.В. (под ред) «Руководство по психиатрии» М. Медицина 1988 т 1,2.
3. Авруцкий Г.Я. «Лечение психических больных» М. Медицина 1981г
4. Снежневский А В (под ред) «Справочник по психиатрии» М. 1985г
5. Каплан Г.И., Сэдок Б.Д. «Клиническая психиатрия » М.1994г. м
6. Лукомоский И.И «Маниакально-депрессивный психоз» М. 1968г
7. Портнов А.А., Пятницкая И Н «Клиника алкоголизма» 1973
8. Болдырев А.И. «Эпилептические синдромы» М.Медицина 1976г
9. Ганнушкин Л.Б «Избранные труды» 1964
10. Тополянская В.Д. «Психосоматические расстройства» М. Медицина 1986г
11. Авруцкий Г. Я. «Неотложная помощь в психиатрии» М.Медицина 1979
12. «Алкоголизм: руководство для врачей» (под ред Морозова Г.В. Рожкова В.Е, Бабаяна Э.А) М.Медицина 1983
13. Болдырев А. И. «Эпилепсия у взрослых»
14. Братусь Б.С., Сидоров П.И. «Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма» М. Изд-во МГУ 1984г
15. Кабанов М.М. «Реабилитация психически больных» Изд
16. Карвасарский Б.Д. «Неврозы» Руководство для врачей М.Медицина 1980г
17. Леонгард К. «Акцентуированные личности» Пер с нем. Киев Виша школа 1981г
18. Лившиц С.М, «Реактивные психозы. Практический справочник врача психиатрия»
19. Личко А.Е. «Подростковая психиатрия»
20. Нуллер Ю.А. «Депрессия и деперсонализация» Л.Медицина 1981
21. Первомайская Б.Я «Инфекционные психозы» Киев Здоровье 1977
22. Рыбальский М И «Иллюзии и галлюцинации. Систематика, симптоматика, нозологическая принадлежность» Баку: Маариф 1983г
23. Алимов Х.А. Манасыпова И.К. «Рекуррентная шизофрения» М. 1982г
24. Портнов А.А. Пятницкая И.Н. «Клиника алкоголизма» 1973
25. Авербух Е.С. Расстройства психической деятельности в позднем возрасте Л Медицина 1969
26. Штермберг Э.Я. «Геронтологическая психиатрия» М.Медицина 1977
27. Карвасарский Б.Д. «Неврозы» М.Медицина 1980,1990
28. Райский В.А, «Психотропные средства в клинике внутренних болезней» М.Медицина 1982
29. Кандинский В.Х. «О псевдогаллюцинациях» 1952
30. Жислин С.Г. «Очерки клинической психиатрии» 1965г
Условия реализации учебного процесса.
Штатное расписание кафедры. Заведующий кафедрой, профессор-1, старший преподаватель-1.5, ассистент-4.75. Всего-7.25.
Магистратура: профессор-1.0, всего-1. Всего-8.25
Кафедра расположена на базе городской клинической психиатрической больницы города Ташкента (ул. А.Кадырова,35); Имеются 1000 коек, 17 отделений, в том числе отделения для острых и хронических больных, судебное психиатрическое отделение, приемное отделение, станция скорой и психиатрической помощи, отделения для лиц с пограничной патологией, геронтологическое отделение, детское отделение, отделение для наркологических больных.
Общая площадь кафедры 380 кв.м. Площадь учебного сектора 60 кв.м. Кафедра имеет лекционный зал, 6 учебных аудиторий.
1.9.Объем учебной нагрузки.
|
Трудоемкость |
Распределение объема учебной нагрузки по видам аудиторных занятий (в час.) |
Самостоятельная работа. |
||
|
Всего |
Лекции |
Практические занятия |
|
|
|
135 |
90 |
16 |
74 |
45 |
Содержание лекционного курса.
Тематический план лекций.
|
№ |
Количество часов |
Название темы лекции |
Ссылки на литературу |
|
1 |
2час. |
Предмет и задачи психиатрии и наркологии. Общая психопатология, познавательная сфера: ощущение, восприятие, эмоции, воля. Норма и патология. |
Основная: 1.Жариков Н.М. с соавт. «Психиатрия». Учебник. 2.Хужаева Н.И., Шоюсупова А.У. «Психиатрия». Учебник на узбекском языке. 3.Алимов Х.А., Алимов У.Х. «Психиатрия клиникасининг мукадимаси». 4.Кирпиченко А.А. «Психиатрия». Учебник. 5.Ташматов Б.А., Магзумова Ш.Ш., Булычева Н.С. «Психиатрия в деятельности врача общей практики» Ташкент,2004. Дополнительная: Дмитриева.Т.Б. -«Клиническая психиатрия» 1998 |
|
2 |
2час. |
Понятие бреда и навязчивых сотояний. Синдром Кандинского -Клерамбо. Интулектуально-мнестичсекие нарушения. |
Основная: — Хужаева Н.И., Шоюсупова А.У. «Психиатрия» — Жариков Н.М. «Психиатрия» — Алимов Х.О., Алимов У.Х. «Психиатрия клиникасининг мукадимаси» — Кирпиченко А.А. «Психиатрия» Дополнительная: — Руководство по психиатрии под руководством Снежневского А.В., М., том 1,2.,1983. — Руководство по психиатрии под редакцией Г.В. Морозова, М., 1988, т.1,2. |
|
3 |
2час. |
Расстройство сознания. Психические нарушения при черепно-мозговых травмах. ЭЭГ, РЭГ, КТ. |
Основная: 9.1 Жариков Н.М. с соавт. — «Психиатрия». Учебник, 1989. 9.2 Алимов Х.О., Алимов У.Х.- «Психиатрия клиникасининг мукадимаси». 9.3 Хужаева Н.И. , Шаюсупова А.У. «Психиатрия». Учебник на узбекском языке. 6.4 Кирпиченко А.А. — «Психиатрия». Учебник, 1984. Дополнительная: 1. Руководство по психиатрии под руководством Снежневского А.В., М., том 1,2.,1983. 2. Руководство по психиатрии под редакцией Г.В. Морозова, М., 1988, т.1,2. |
|
4 |
2час. |
Шизофрения. Клиниа и диагностика ранних этапов заболения. |
Основная: — Хужаева Н.И., Шоюсупова А.У. «Психиатрия» — Жариков Н.М. «Психиатрия» — Алимов Х.О., Алимов У.Х. «Психиатрия клиникасининг мукадимаси» — Кирпиченко А.А. «Психиатрия» Дополнительная: — Руководство по психиатрии под руководством Снежневского А.В., М., том 1,2.,1983. — Руководство по психиатрии под редакцией Г.В. Морозова, М., 1988, т.1,2. — Авруцкий Г.Я. «Неотложная помощь в психиатрии» М.Медицина 1979 г.
|
|
5 |
2час. |
Эпилептическая болезнь и эпилептиформные синдромы. |
Основная: 1.Жариков Н.М. с соавт. «Психиатрия». Учебник. 2.Хужаева Н.И., Шоюсупова А.У. «Психиатрия». Учебник на узбекском языке. 3.Алимов Х.А., Алимов У.Х. «Психиатрия клиникасининг мукадимаси». 4.Кирпиченко А.А. «Психиатрия». Учебник. 5.Ташматов Б.А., Магзумова Ш.Ш., Булычева Н.С. «Психиатрия в деятельности врача общей практики» Ташкент,2004. Дополнительная: — Болдырев А.И. «эпилептический синдромы» М.Медицина 1976 г. — Болдырев А.И. «эпилепсия у взрослых»
|
|
6 |
2 час |
Острая алкогольная интоксикация. Алкоголизм, алкогольные психозы. |
Основная: 1.Жариков Н.М. с соавт. «Психиатрия». Учебник. 2.Хужаева Н.И., Шоюсупова А.У. «Психиатрия». Учебник на узбекском языке. 3.Алимов Х.А., Алимов У.Х. «Психиатрия клиникасининг мукадимаси». 4.Кирпиченко А.А. «Психиатрия». Учебник. 5.Ташматов Б.А., Магзумова Ш.Ш., Булычева Н.С. «Психиатрия в деятельности врача общей практики» Ташкент,2004. Дополнительная: Фридман Л,С. С соавт. «Наркология» Москва Санк-Петербург 1998 г. — Под ред. Морозова Г.В. Рожкова В.Е., Бабаян Э.А. «Алкоголизм: руководство для врачей» М.Медицина 1983 г. Портнов А.А., Пятницкая И.Н. «Клиника алкоголизма» 1973 г.
|
|
7 |
2 час. |
Психические нарушения при соматических, инфекционных заболеваниях. |
Основная: — Хужаева Н.И., Шоюсупова А.У. «Психиатрия» — Жариков Н.М. «Психиатрия» — Алимов Х.О., Алимов У.Х. «Психиатрия клиникасининг мукадимаси» — Кирпиченко А.А. «Психиатрия» Дополнительная: — Тополянская В.Д. «Психосоматические расстройства» М.Медицина 1986 г. — Первомайская Б.Я. «Инфекционные психозы» Киев. Здоровья 1977 г. |
|
8 |
2час. |
Неврозы. Невротические расстройства. |
Основная: — Хужаева Н.И., Шоюсупова А.У. «Психиатрия» — Жариков Н.М. «Психиатрия» — Алимов Х.О., Алимов У.Х. «Психиатрия клиникасининг мукадимаси» — Кирпиченко А.А. «Психиатрия» Дополнительная: — Руководство по психиатрии под руководством Снежневского А.В., М., том 1,2.,1983. Руководство по психиатрии под редакцией Г.В. Морозова, М., 1988, т.1,2. Канторович Н.В. — «Психогении». — |
|
Итого: |
16 часов. |
|
|
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|