Обязательный минимум требований - психиатрия и наркология

На всех практических аудиторных занятиях преподаватель должен предявить студенту обязательный минимум требований и заданий при курации больных с психическими расстройствами.

Студент должен овладеть навыками:

1. профессионального осмотра и расспроса.

2. коммуникации с больным, его родственниками и сотрудниками медколлектива.

3. купирования психомоторного возбуждения.

4. транспортировки возбужденного больного

5. купирование абстинентного синдрома

6. неотложной помощи при суицидальных тенденциях

7. купирования нейролептического синдрома

8. неотложной помощи при epi припадке и epi статусе

9. применения правил ВОЗ при уходе за больными с нарушением интеллекта

Преподаватель в ходе занятия предпринимает следующие шаги:

№	Шаги, цель	Методика проведения
1	Проверка исходного уровня 20 мин.	— Опрос студентов по вопросам общей психологии (определение психотерапии, ее основные направления, личность врача, этика и деонтология врача, анатомия и физиология высшей нервной деятельности) — Вывод о потенциальных возможностях группы
2	Ознакомление с целью, задачами и структурой занятия. 30 мин.	Представить тему занятия, его цель, задачи, структуру. Остановиться на актуальности знания данной темы. Мотивация обучения на основе эмоциональной заинтересованности и важности знания данной темы для практической деятельности. Дать студентам учебный материал в соответствие со структурой занятия.
3	Усвоение учебного материала 1,5 ч.	Раскрыть содержание занятия, соотнести его с информацией лекции, учебников, методических разработок, таблиц, слайдов, результатами демонстрации больных по теме.
4	Закрепление учебного материала и контроль усвоения. 1ч.	Проверка конспектов, рефератов по теме. Устный опрос, ответы с «оппонентами» и «судьями», проведение открытой дискуссии, ролевых диалогов и деловых игр. Письменные ответы на контрольные вопросы, решение ситуационных задач (ориентировочные карты).
5	Практика 2 ч.	Проведение самостоятельно, но под руководством педагога беседы с больным по тематике занятия, описание психического статуса, обоснование выявленной патологии на уровне симптома и синдрома.
6	Итог 40 мин.	Подведение итогов занятия, указать на уровень подготовки каждого студента и соответствие потенциальных и реальных возможностей. Указать на достижения и слабые места, дать оценку каждому студенту по рейтинговой системе.

Методы реализации:

• — Написание конспекта и реферата из учебника, руководства и дополнительной литературы по данной теме.
• — Ознакомление с наглядными пособиями: учебными таблицами и слайдами.
• — Самостоятельное составление таблиц по дифференциальной диагностике и лечению.
• — Расспрос и беседа с демонстрируемыми больными по теме.
• — Описание психического статуса с обоснованием синдромологического диагноза.
• — Составление плана лечебно-диагностических и организационных мероприятий тактики врача.

Преподаватель в начале занятия четко обозначая тему, цель, задачи, структуру занятия акцентирует внимание обучающихся на распространенности психического расстройства. должен активизировать интерес обучающихся к данной проблеме. Врач общей практики занимаясь всеми членами семьи, практически являясь семейным врачом, является ключевой фигурой в процессе диагностики, выявления и главное профилактики психической патологии.

Для усвоения учебного материала необходима работа студентов над тестами лекций, учебников, написание конспектов, составление рефератов по теме, демонстрация больных с данной патологией, ознакомление с таблицами и просмотр слайдов (видеофильм), самостоятельный расспрос и беседа с больными с данной патологией, описание психических расстройств в соответствии со структурой психического статуса. Закрепление материала может проходить в виде:

• ролевых диалогов «врач-больной». Например, «врач-больной с реактивной депрессией».
• деловых игр «врач-больной истерией».
• активизируют творческое и клиническое мышление нестандартные вопросы и ситуационные задачи.
• В дальнейшем ответы на вопросы и решение ситуационных задач оформляются в дискуссию. Традиционные устные ответы студентов проходят значительно интереснее, если у отвечающего есть оппонент и судья, который отсчитывает очки за правильные, неправильные, оригинальные ответы или ответы, основанные на привлечении дополнительной литературы.

Особое внимание педагог при проверке психического статуса больного обращает на технологию общения, беседы, расспроса больного с психической патологией с применением принципов деонтологии. Проверка работы студента проходит в палате у постели психического больного в виде клинического разбора конкретного случая. Внимание преподавателя должно быть обращено на практическую направленность, так как «великая цель образования- не знания, а действия» (Г. Спенсер). Поэтому на следующем этапе занятия необходимо сформировать умения и привить навыки общения с данной категорией больных и реализации плана медицинской помощи.

Преподаватель должен обучить студентов своевременно и правильно определять план действия ВОП, оценить тяжесть состояния и необходимость либо самостоятельной курации либо обращения к врачу специалисту — психиатру. Научить ориентироваться в показаниях и противопоказаниях и использовании наиболее распространенных форм психотерапевтического воздействия. Необходимо выделять критерии срочной госпитализации психически больных.

Самостоятельная работа

Самостоятельная работа является неотъемлемой частью учебного процесса в плане проведения обучения по данной дисциплине. Оценивается по 100 бальной рейтинговой системе. Оформляется в виде создания стендов, комплекса ситуационных задач, деловых игр, рефератов, докладов, презентаций, тестов, кроссвордов, слайдов, участие в научно-исследовательской работе, клиническом аудите, с использованием дополнительного материала из монографий и интернета.

Рекомендуемые темы самостоятельной работы по данной дисциплине: утомляемость и изменения настроения при неврозах и неврозоподобных состояниях. Головная боль и утомляемость при поражениях головного мозга сосудистого и возрастного генеза. Помрачнения сознания при психических и соматических заболеваниях. Изменения настроения, как основное проявление депрессивных и тревожных состояний. Судорожный синдром при эпилептической болезни и других функциональных и органических заболеваниях. Лечебно-диагностическая тактика ВОП при неотложных состояниях в психиатрии.

Практическая самостоятельная работа студентов:

Микрокурация с написанием психического статуса и обоснованием синдромального и предварительного диагноза. Освоение метода рациональной психотерапии и аутотренинга. При описании психического статуса больного по структуре психического статуса истории болезни, не применяя психиатрических терминов для того, что бы опираясь на описание особенностей поведения и высказываний больного можно было сделать соответствующие выводы о структуре психической патологии. Применение медицинской психиатрической терминологии необходимо при обосновании предварительного синдромального диагноза. Особое внимание педагог при проверке психического статуса больного обращает на технологию общения, беседы, расспроса больного с психической патологией с применением принципов деонтологии. Проверка самостоятельной работы студента проходит в палате у постели психически больного в виде клинического разбора конкретного случая.

Цель: сформировать умения и навыки профессионального расспроса и наблюдения, выявления психических нарушений, описания психического статуса и обоснование диагноза.

Задания:

• 1. Провести самостоятельную беседу, расспрос и осмотр больного с психической патологией.
• 2. Описать психический статус больного.
• 3. Провести дифференциальный диагноз разбираемого случая.
• 4. Обосновать симптоматический и синдромальный диагноз с учетом клинического наблюдения, динамики состояния и дифференциального диагноза.
• 5. Составить план тактики ВОП.
• 6. Обосновать свое мнение на клиническом разборе случая

Варианты работ в рамках тематики СРС

1. Создание тематического учебного стенда, размером 1×2 м, 1,5×2,0 м.
2. Подготовка реферата по теме СРС (10 листов печатного текста).
3. Подготовка доклада по теме СРС (15-20 мин) с представлением текста.
4. Организация и проведение презентаций по теме СРС с представлением отчета.
5. Работа с электронными носителями информации (Интернет, электронные учебные руководства) с представлением отчета или реферата.
6. Приготовление новых учебных аудиторных таблиц по тематике СРС.
7. Разработка и представление в оформленном виде раздаточного материала (таблицы, схемы, рисунки, графики).
8. Разработка и представление комплекса ситуационных задач.
9. Разработка тестов по теме СРС.
10. Обновление табличного фонда аудитории.
11. Сосотавление деловых игр по теме СРС.
12. Сосотавление кроссворда на 40 заданий по тематике СРС.
13. Разработка сканвордов, чайнвордов ребусов по тематике СРС.
14. Работы с научной литературой (составление рефератов и отчетов по журнальным статьям, монографиям, Медлайн).
15. Участие в проведении научного эксперемента, статистическая обработка результатов исследования. Подготовка отчета.

Самостоятельная проработка отдельных тем дисциплины (экстернат) лекционного и практического курса, включенных в тематику СРС, с выполнением реферата.

< Предыдущая