острые воспалительные заболевания наружного и среднего уха

Тема: острые воспалительные заболевания наружного и среднего уха.

Количество часов-3,9

2. Цель: научить студентов диагностировать острые воспалительные заболевания наружного и среднего уха, знать их этиопатогенез, связь с патологией зубочелюстной системы, принципы лечения и профилактики.

3. Задачи:

• — обсудить этиологию, предрасполагающие факторы, пути распространения инфекции, связь с патологией зубочелюстной системы при острых заболеваниях наружного и среднего уха;
• — изучить субъективные и объективные симптомы, дифференциальную диагностику, специальные методы исследования при острых заболеваниях наружного и среднего уха;
• — рассмотреть принципы консервативной терапии и показания к операциям, а также профилактику острых заболеваний наружного и среднего уха;

4. Ожидаемые результаты:

После проведения занятия студенты должны:

— знать этиопатогенез, клинику, диагностику, лечение и профилактику острых заболеваний наружного и среднего уха;

— знать методику исследования больного с патологией наружного и среднего уха, а также специальные методы исследования наружного и среднего уха (исследование речью, камертонами, импедансометрия, аудиометрия, рентгенография височной кости, компьютерная томография и др.).

— уметь осмотреть больного с патологией наружного и среднего уха и поставить предварительный диагноз;

5. Содержание практического занятия:

Теоретическая часть:

Этиология, патогенез, клиника, диагностика, способы консервативного и оперативного лечения, профилактика при острых воспалительных заболеваниях наружного уха (хондроперихондрит ушной раковины, рожа, серная пробка, наружный диффузный и ограниченный отит (фурункул), отомикоз, экзема).

Острый средний отит и его осложнения, особенности его течения в детском возрасте, евстахиит. Этиология, патогенез, диагностика и способы лечения, профилактические мероприятия. Неотложная помощь.

Практическая часть:

Практические навыки: а) осмотр больных с заболеваниями уха, разбор операций; б) навыки очистки уха, введение лекарственных средств на турундах, промывание серных пробок, инсуфляция лекарственных средств, исследование слуховой и вестибулярной функций, проходимости евстахиевой трубы.

Аналитическая часть:

Использование педагогических технологий для оценки знаний студентов (см. преподавательские заметки).

6. Преподавательские заметки по занятию

При разборе данной темы необходимо обратить внимание будущих врачей-стоматологов на важность дифференциации при наличии у больного боли в ухе. Сильная приступообразная боль в ухе, не связанная с патологическими проявлениями в самом ухе, называется оталгией. Причинами оталгии могут быть кариесные процессы в зубах, в частности в восьмом нижнем, деструктивные изменения в корне языка, артриты височно-нижнечелюстного сустава и невралгии затылочного нерва. Дифференцировать оталгию приходится при синдроме Костена. Больные ощущают шум в ухе, боль в нем, боль и хруст в височно-нижнечелюстном суставе. Причиной является патологический прикус, вследствие чего происходит смещение суставов головки.

Не менее важно для стоматологов уметь проводить дифференциальную диагностику наружного отита, мастоидита от паротита и остеомиелита нижнечелюстного сустава и лимфаденита.

В ходе занятия необходимо:

— в начале занятия проинформировать студентов об актуальности острых заболеваний наружного и среднего уха в системе ЛОР патологии;

— выявить исходный уровень знаний по острой патологии наружного и среднего уха путём опроса;

— продемонстрировать на примере больных различную острую патологию наружного и среднего уха (сбор анамнеза, жалоб, отоскопия, исследование слуховой и вестибулярной функции, проходимости евстахиевой трубы, инструментальные методы исследования, лечение, профилактика);

— студентам тренироваться в проведении отоскопии, очистки уха, введении лекарственных средств на турундах в ухо, промывании серных пробок;

— проконтролировать уровень усвоения учебного материала по теме, подвести итоги занятия и оценить деятельность студентов, дать задание на следующее занятие;

Теоретическая и аналитическая часть:

Проведение устного опроса и использование педагогических технологий для оценки знаний студентов, целью которых является формирование и закрепление основ клинического мышления. Например, использование метода «снежков» для оценки знаний студентов по разбираемой теме:

Место проведения: учебная комната

Необходимо: преподаватель, студенты, листы бумаги, ручки

Время проведения: 35 минут

— Преподаватель: Даёт общие понятия об острых воспалительных заболеваниях наружного и среднего уха, об актуальности данных заболеваний в системе ЛОР патологии и важности их раннего выявления и профилактики.

Преподаватель: Для закрепления темы, разберём её учебный материал методом «снежков». Для этого студенты делятся на две группы (группы 1 и 2)

Преподаватель: Две группы студентов совместно обсуждают одну проблему с целью набора наибольшего числа правильных ответов, например, стадии острого среднего отита и лечение в зависимости от стадии и т.д.

Таким образом, идёт обсуждение каждого задания. Каждый правильный ответ записывается как балл этой группе в виде «снежков». Группе, получившей наибольшее число баллов, ставят отличные оценки.

< Предыдущая		Следующая >