Выводы по лечению больных бруцеллезом

1. У больных с острой и подострой формами бруцеллеза нарушения слуха характеризуются поражением звукопроводящего отдела (35,9%). Хронический бруцеллез приводит к нарушению звуковоспринимающего отдела (64%), с преимущественным поражением рецепторного аппарата и слухового нерва.
2. У больных с первично-хронической формой бруцеллеза выявляются нарушения слуха по нейросенсорному типу с преимущественным поражением на уровне рецепторного аппарата и слухового нерва. Вторично-хроническая форма бруцеллеза как самостоятельно, так и на фоне приема ототоксических антибиотиков, проявляется снижением слуха по смешанному типу.
3. У больных бруцеллезом вестибулярные нарушения проявились в виде гипорефлексии у 22,6% больных, в виде гиперрефлексии у 20,7% больных и арефлексия у 56,6% больных. Эти нарушения носили функциональный характер, что обусловлено токсическим влиянием бруцеллезной инфекции на данный анализатор.
4. Тональная пороговая аудиометрия и импедансометрия имеют наибольшую диагностическую ценность для выявления нарушений слуха у больных острым и подострым бруцеллезом, а при хроническом бруцеллезе - тональная аудиометрия, надпороговые тесты, импедансометрия, ультразвуковое исследование.
5. Комплексное лечение начальных проявлений нарушения звукопроводящей системы среднего уха, путем проведения мероприятий по рассасыванию рубцов в барабанной полости, восстановлению подвижности элементов звукопроводящей системы среднего уха показала наибольшую эффективность в 57% случаях; улучшение микроциркуляции и питания внутреннего уха дает положительный эффект в 22% случаях.