Выводы по лечению КИНК с применением ДВАКТ
1. Традиционное лечение КИНК с применением ДВАКТ и различных хирургических вмешательствами сопровождается высокой частотой выполнения ампутации бедра (32,6%) с увеличением этого показателя при изолированном ДВАКТ до 71,4%. Причинами этого является отсутствие объективных критериев прогноза эффективности реконструктивных, паллиативных или органоуносящих хирургических вмешательств на фоне ДВАКТ и отсутствии конкретных схем этапности и сроков выполнения этих вмешательств и ДВАКТ.
2. Для проведения комплексной оценки жизнеспособности конечности при её критической ишемии на фоне ДВАКТ обязательным является изучение показателей регионарной гемодинамики с применением РСД, расчетом ЛПИ и мониторингом пульсооксиметрии. Выбор метода оперативного вмешательства должен зависеть от величины ЛПИ, критический уровень которого составил 0,4 на 3 сутки ДВАКТ.
3. ДВАКТ является ведущим компонентом хирургического лечения больных с КИНК. При этом она может быть использована до и после оперативных вмешательств или как самостоятельное лечебное мероприятие.
4. Показаниями к реконструктивным или паллиативным вмешательствам является наличие положительной динамики показателей регионарной гемодинамики в течение
5. Высокая эффективность вазапростана и нового отечественного биопрепарата антиоксиданта ЛактФЛОРа указывает на необходимость включения их в состав инфузата для внутриартериальных вливаний.
6. Адекватным считаем выполнение первичной ампутации конечности больным с гангреной нижних конечности при отсутствии клинического эффекта в течение
Сравнительный анализ результатов лечения контрольной группы и основной группы с КИНК позволил установить, что разработка и внедрение лечебного алгоритма при КИНК позволяет снизить частоту ампутаций после реконструктивных операций с 22,2% до 16,6%, паллиативных операций с 30% до 4,4%, а изолированная ДВАКТ с 71,4% до 0.
В значительной степени это достигнуто за счет первичных ампутаций с учетом неблагоприятного прогноза к
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|