Кумулятивный анализ тромбозов

Кумулятивный анализ частоты развития тромбозов также показал высокую эффективность гиполипидемических препаратов.

Так, аналогично и анализу выживаемости больных, начиная с 3-го года наблюдения больных отмечается достоверное отличие результатов основной и контрольной групп. К концу 1-го года наблюдения отмечен тромбоз протеза в основной группе на фоне применения глирофарма. Проходимость шунтов составило 98.7%, тогда как в контрольной группе 97%. Единственный тромбоз протеза в основной группе, развившийся в раннем послеоперационном периоде, на наш взгляд, обусловлен техническими погрешностями оперативного вмешательства, так как в последующие годы наблюдения тромбозов шунтов в основной группе не отмечено. К концу 2-го года проходимость шунтов в контрольной группе составила 98.4%. Результат не был достоверно отличен от результата основной группы.

Таблица № 29

Кумулятивный анализ тромбозов

Показатель

Сроки наблюдения,

 

 

 

 

 

 

0-1

1-2

2-3

3-4

4-5

5-6

 

Контрольная группа

 

 

 

 

 

 

 

Кол-во проходимых анастомозов к началу интервала

61

61

57

51

41

38

 

Кол-во тромбозов в этом интервале.

1

1

1

1

1

-

 

Выбывшие из исследования, чел.

-

2

4

7

4

10

 

Проходимость шунтов, %

98.4

96.8

95.2

93.6

91.0

91.0

 

 

Основная группа

 

 

 

 

 

 

 

Кол-во проходимых анастомозов к началу интервала.

77

77

74

73

69

65

 

Кол-во тромбозов в этом интервале.

1

-

-

-

-

-

 

Выбывшие из исследования, чел.

-

3

1

4

4

6

 

Проходимость шунтов, %

97.7

98.7

98.7

98.7

98.7

98.7

 

 

Начиная с 3-го года разница показателей тромбозов шунтов начало достоверно отличаться друг от друга в контрольной и основной группах. К концу 3-го года проходимость шунтов в контрольной группе составило 95.2%, к концу 4-го года — 93.6%, к концу 5-го года 91.0% и к концу 6-го года наблюдения проходимость шунтов не изменилась.

Как видно из приведенных результатов, использование гиполипидемических препаратов в комплексном лечении облитерирующего атеросклероза позволяет снизить частоту развития тромбозов до минумума, что, по-видимому, на наш взгляд, связано с антиагрегационными и тромболитическими свойствами гиполипидемических препаратов.

Таким образом, изучение ближайших и отдаленных результатов лечения гиполипидемическими препаратами больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей показало снижение уровня атерогенности и повышения антиатерогенной фракции липидов, улучшения реологических свойств крови и кровообращения в сосудах нижних конечностей, уменьшение агрегационной активности тромбоцитов, и тем самым, улучшение результатов хирургического и медикаментозного лечения больных с окклюзионными поражениями магистральных артерий нижних конечностей.


Похожие материалы: