Гнойно-септические осложнения послеоперационных ран

Гнойно-септические осложнения послеоперационных ран, как и прежде, остаются в центре внимания современной хирургии. Несмотря на значительный объем проводимых профилактических мероприятий, роль раневой инфекции в течение послеоперационного периода велика. Происходит и увеличение тяжести гнойно-септических осложнений с тенденцией роста летальных исходов.

Многообразие причин, обуславливающих развитие раневой инфекции, связано с социально-экологическими воздействиями на человека, снизившими его антиинфекционную резистентность, и качественными изменениями биологических свойств условно патогенной микрофлоры под влиянием необоснованно широкого применения антибиотиков и других лекарственных средств.

В настоящее время достигнуты значительные успехи в профилактике гнойно-септических осложнений со стороны послеоперационной раны, обобщен эмпирический опыт и обоснованы основные принципы профилактики раневой инфекции. Однако, применяемые методы профилактики раневой инфекции не обладают в достаточной степени совокупным положительным воздействием, а в основном направлены на отдельные звенья развития раневой инфекции в сложном многофакторном проявлении острого воспаления мягких тканей, чем и объясняется их многочисленность.

В повседневной врачебной практике чрезвычайно важно иметь объективные критерии оценки состояния послеоперационной раны, риска развития раневой инфекции и возможность прогнозирования гнойно-септических осложнений, что необходимо для правильного выбора тактики и метода профилактики. Противоречивые и многочисленные данные, полученные, как правило, на основе различных методик без учета различных факторов, не позволяют прогнозировать развитие раневой инфекции и составить возможную общую картину тяжести раневой инфекции.

Проблема профилактики раневой инфекции, в связи с увеличением количества больных, сохраняют свою актуальность и имеет не только медицинское, но и важное социально-экономическое значение.

Были предложены множество методов профилактики нагноений послеоперационных ран, но существующие на сегодняшний день большинство из них предусматривают лишь усовершенствование технических моментов операции и использование различных антибиотиков, результаты которых оставляют желать лучшего. Одним из главных факторов неудовлетворительных результатов профилактики раневой инфекции является развитие антибиотикоустойчивых госпитальных штаммов.

Несмотря на совершенствование хирургической техники и повышения эффективности современных антибиотиков, в условиях прогресса современной хирургии немаловажную роль в увеличении частоты послеоперационных нагноений ран играет возросшее количество сложных, травматичных и длительных операций, которые производят больным «повышенного риска», обусловленного общим состоянием их организма, тяжестью заболевания, массивностью травмы. В этих условиях многие признанные и общепринятые методы оказываются малоэффективными, и возникает настоятельная необходимость в разработке новых принципов прогнозирования, новых методов и средств профилактики раневой инфекции.

В связи с этим значительный интерес представляют различные методы профилактики раневой инфекции, которые направлены как на поддержание и восстановление естественных систем и функций организма, так и на подавление микробных тел.

В последние годы, в медицине нашли все большее применение электролизные водные растворы, полученные путем электрохимического окисления, принцип которого лежит в основе абсолютного большинства процессов жизнедеятельности организма. Обнаружилось, что при электролизе крови в виде промежуточного продукта образуется гипохлорит натрия.

Благодаря своим свойствам , местное и общее иммуностимулирующее действие , улучшение регионарной микроциркуляции при внутрисосудистом введении) гипохлорит натрия получил применение при лечении гнойной хирургической инфекции, диабетической ангиопатии, эндогенной интоксикации и т.д., но еще остается не изученным проблема раневой инфекции в свете разработки новых методов профилактики с использованием электролизных водных растворов гипохлорита натрия.