Клиника анемии смешанной формы

Принято различать следующие основные синдромы: анемический, сидеропенический, неврологический и гастроэнтерологический.

1. Анемический синдром: слабость, быстрая утомляемость, головные боли, головокружения, мелькание мушек перед глазами, одышка, тахикардия, шум в ушах;
2. Сидеропенический синдром — симптомы тканевого дефицита железа:
   волосы секутся, выпадают и седеют, сухость кожи и снижение её тургора.
   Койлонихии: искривление и повышенная ломкость ногтей, их выраженная поперечная исчерченность, воспаление околоногтевого валика, уплощение или вогнутость; наклонность к кариесу зубов, пародонтозу. В разной степени выраженные извращения вкуса и обоняния: тяга к мелу, зубному порошку, стирательной резинке, едят глину, землю, сырое мясо, тесто, привлекают запахи сырости, известки, керосина.
3. Неврологическая симптоматика или фуникулярный миелоз: парестезия, нарушения чувствительности, боли, «чувство хождения по мягкой земле», ползание мурашек по телу, поясовидные боли, мышечная слабость, в тяжелых случаях выраженные дистофически — атрофические нарушения, иногда психические нарушения: бред, галлюцинации, эпилепсия;
4. Нарушения со стороны ЖКТ: гюнтеровский глоссит: боли и атрофия сосочков языка, воспаленный красный или малиновый язык, атрофический гастрит, нарушение эвакуационной способности желудка, может быть увели­чение размеров селезенки.

В клинике АСФ различают четыре степени тяжести заболевания, которые определяют по уровню гемоглобина и эритроцитов.

1-степень тяжести: содержание гемоглобина колеблется в пределах от90 до 110г/л, эритроциты от 2,8 до 3,0млн.
2-степень тяжести: содержание гемоглобина колеблется в пределах от70 до 90г/л, эритроциты от 2,5 до 2,8млн.
3-степень тяжести: содержание гемоглобина колеблется в пределах от50 до 70г/л, эритроциты от 2 до 2,5млн.
4-степень тяжести: содержание гемоглобина ниже 50 г/л. эритроциты ниже 2млн.

Диагностика анемии смешанной формы

Рекомендуются следующие исследования при АСФ:

1. Развернутый общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель)
2. Сывороточное железо.