Клиника абстиненции наркомании

Героиновая наркоманы могут принимать сотни миллиграмов героина, толерантные наркоманы принимают до 5000 мг наркотика. У нетолерантных субъектов смерть от передозировки может наступить при приёме 60 мг героина. Героиновый абстинентный синдром начинается через 6-8 часов после приёма последней дозы, обычно через 1-2 недели после постоянного приёма или введения наркотического вещества. Он достигает максимальной интенсивности в течение 2-го или 3-го дня и продолжается следующие 7-10 дней.

Диагностические критерии симптомов абстиненции: поведенческие, страстное желание получить наркотик, бессонница, ажитация, иногда применение насилия; соматические- потливость, лихорадка, насморк, мидриаз, пилоэрекция, тошнота и рвота, сердечно-сосудистая неустойчивость, гипертензия, тахикардия; абдоминальные спазмы, припадки типа больших судорожных.

Абстиненция, ускоренная действием антагониста, после длительного приема наркотика может быть очень тяжелой. Наркоман редко погибает от абстиненции, если не страдает тяжелым сопутствующим заболеванием. Одна доза героина, сделанная в любое время в течение абстинентного синдрома, ослабляет симптомы абстиненции.

Признаки опиоидного синдрома:

А. Прекращение длительного умеренного или сильного употребления опиоидов или снижение количества потребляемого опиоида, вслед за которым наблюдается не менее трех из следующих признаков:

1. страстное желание принять опиоид,
2. тошнота или рвота,
3. боли в мышцах,
4. слезотечение или насморк,
5. расширение зрачка, пилоэрекция или потливость,
6. диарея,
7. зевота,
8. лихорадка,
9. бессонница.

В. Отсутствие связи с каким-либо соматическим или другим психическим расстройством.