Дакриоцистит новорожденных

При рождении у ребенка может не рассосаться перепончатая пленка или пробка из слизи в месте выхода слезно-носового канала, иногда, имеет место аномалии развития костной пластинки у места выхода слезно-носового канала. Тогда у ребенка отмечается слезотечение и застой слезы в области слезного мешка, припухлость при присоединении вторичной инфекции может развиться гнойное воспаление слезного мешка или флегмона.

Лечение: массаж области слезного мешка в сторону носа. Зондирование слезно-носового канала, а затем его промывание фурациллином. При флегмоне - вскрытие флегмоны.

Хронический дакриоцистит - возникает при закупорке выхода слезно-носового канала  при воспалительных заболеваниях носа, пазух (чаще этмоидальных).

Клиника: жалобы на постоянное слезотечение, усиливающееся при ветре и на холоде. Конъюнктива глазного яблока воспалена, может быть воспаление краев век. При надавливании на область слезно-носового мешка из слезных точек выходит серозное или гнойное отделяемое. При промывании жидкость в полос носа не поступает.

Лечение хирургическое образование соустья между слизистой слезного мешка и слизистой носа. Операции: Дюпюи дю Тана, Тоти.

Эктазия мешка - увеличение слезного мешка, как при опухоли.

Отсутствие прохождения слезных канальцев и слезно- носового канала.

Лечение хирургическое. Наружная дакриоцисториностомия с проведением трубочек из области слезных точек или ниток в слезный мешок и в полость носа.

Слезно-носовая проба: закапывается колларгол в конъюнктивальную полость, а в нос вставляется тампон, который в норме должен окраситься колларголом через 1-3 мин, если окрашение не наступило в течение 5 мин, то слезоносные пути непроходимы.

Проба Ширмера: в конъюнктивальную полость вставляется лакмусовая бумажка, которая должна в норме через 5 мин промокнуть на 1,5 см и больше.


Похожие материалы: