Степень сотрясения мозга

Легкая степень сотрясения головного мозга характеризуется кратковременной потерей сознания с последующим удовлетворительным состоянием больного, исчезновением жалоб в течение недели, отсутствием или незначительной выраженностью объективных симптомов, отсутствием остаточных явлений. При средней степени сотрясения мозга после кратковременной или более длительной потери сознания появляются выраженные неврогенные или психогенные симптомы.

При тяжелых формах черепно-мозговой травмы, выявляются с сотрясением мозга и его ушибы( базальных отделов-гипоталамо-гипофизарной и стволовой областей) , поэтому употребляется термин «тяжелая ЧМТ» . в группу тяжелая ЧМТ включается и сочетания сотрясения и ушиба головного мозга с массивными внутричерепными гематомами.

При легкой степени сотрясения мозга на фоне относительно недлительной потери сознания отмечается бледность кожных покровов, гипотония или атония мышц конечностей, замедление ли учащение пульса с недостаточным его напряжением. Часто бывает рвота. При средней степени сотрясения головного мозга после стадии выключения сознания наблюдаются его дезинтеграции, ретроградная амнезия, адинамия, астения, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, спонтанный нистагм.

Основным симптомом сотрясения головного мозга является потеря сознания. Могут наблюдатся все промежуточные фазы между кратковременным полным или частичным выключением сознания до коматозного состояния. Длительность и тяжесть бессознательного состояния служат важнейшим прогностическим признаком. Важным симптомом помогающим оценить глубину нарушения сознания явяется исследование глоточного рефлекса. Нарушение акта глотания с попадением жидкости в дыхательные пути на фоне других стволовых симптомов крайне неблагоприятно для прогноза.

Плохим прогностическим признаком является учащение дыхания 35-40 мин, особенно при нарушении правильности ритма дыхания и оно становится хрипящим.