Гидроцефалия у взрослых
Гидроцефалия, или, как ее еще называют вентрикуломегалия, может проявляться остро в течение нескольких дней (при субарахноидальном кровоизлиянии - СК), подостро - в течение нескольких недель, хронически - в течение нескольких месяцев, лет. Принято считать, что гидроцефалия может быть симптоматической (с определенными симптомами) и асимптоматической.
По данным Black (1996) среди 935 больных с гидроцефалией у 315 (34 %) она была обусловлена СК, у 314 (34 %) была идиопатической, у 102 (11 %) вызвана травмой черепа и головного мозга, в 54 случаев (6 %) - при опухолях головного мозга, а также при стенозах сильвиевого водопровода, менингитах и других заболеваниях.
Пациенты жалуются на головную боль, тошноту, нарушение зрения, шаткость при ходьбе. Как и при опухолях, головная боль локализуется в области лба, в висках и часто бывает утренней, в дальнейшем, с развитием процесса, она генерализуется. Тошнота или рвота отмечаются на высоте головной боли.
Глазные симптомы характеризуются снижением остроты зрения, двоением, при осмотре нередко отмечается парез взора вверх. На глазном дне встречаются застойные диски. Отмечается неуверенность при ходьбе, шаткость, проводниковые и мозжечковые симптомы.
Из дополнительных методов исследования наиболее информативными являются КТ головного мозга и МРТ. Ангиография значения не имеет. В определенных условиях может быть применена вентрикуграфия или даже пневмоэнцефалография (при отсутствии застоя на глазном дне).
Лечение гидроцефалия у взрослых. Проводится дегидратационная терапия. При ее неэффективности - различные шунтирующие операции.< Предыдущая | Следующая > |
---|