Симптомы язвенной болезни

Симптомы язвенной болезни имеет свои особенности в зависимости от локализации язвы, пола, возраста больного, наличия осложнений.

Основными жалобами больных язвенной болезнью является: боли, изжога, отрыжка, тошнота, рвота.

Боли являются главной жалобой больных язвенной болезнью и основным диагностическим признаком. По данным А.А. Шалимова и В.Д. (1972) они наблюдаются у 92% больных. Боли бывают различной интенсивности (тупые, режущие, жгучие) и локализуются в эпигастральной области, в правом или левом подреберье. При пилородуоденальных язвах — больше справа, при желудочных — слева. Для язвенных болей характерны: периодичность, сезонность, ритмичность. Под периодичностью язвенных болей понимают смену светлых безболевых промежутков периодами болей. Для язвенной болезни характерны сезонность обострений: ухудшение состояния отмечается весной и осенью. Moynihan (1912) первый указал на ритмичность язвенных болей.

Различают ранние, поздние, ночные и голодные боли. Ранние боли появляются в течение первого часа после приема пищи и чаще наблюдаются при язве желудка. Поздние, голодные и ночные боли возникают спустя 1,5 — 4 часа после еды. Они обычно характерны для язв двенадцатиперстной кишки.

Изжога — довольно частый и ранний признак язвенной болезни. Причиной изжоги являются нарушения секреторной и моторной деятельностью желудка. Она часто повторяет ритм язвенных болей и в этом отношении может быть эквивалентном.

Рвота при язвенной болезни часто возникает на высоте язвенных болей и может быть ранней или поздней. Часто рвота прекращает боли и облегчает состояние больного, поэтому нередко больные вызывают ее сами.

Тошнота встречается не так часто и обычно предшествует рвоте. Отрыжка при язвенной болезни бывает кислой, пустой или пищей. Кислая отрыжка чаще наблюдается у больных с большой гиперсекрецией желудочного сока. У многих больных, особенно при язве двенадцатиперстной кишки, наблюдается нарушения функции кишечника, преимущественно в виде запоров.