Травмы черепа

Травма черепа большая составная часть смертельных случаев в центре травм. В серии из 49143 пациентов из 95 центров травм общая смертность от травм черепа составила 18. 2%, три раза больше чем у пациентов без травм черепа. В данных по смертности в США с 1979 по 1986 годы 315328 случаев связаны с травмами черепа что составляет 2% смертей, 26% смерти от травм, и ежегодная смертность 16,9% на 100000 населения.

Данные по смертности среди разных групп населения очень различаются между собой составляя до 32 х на 100000 населения в городе. Механизмами поражения головы являются: 50% дорожные происшествия и транспорт, от 20 ти до 40% огнестрельные ранения, падения с высоты 10% и нападения 5-10%. Травма черепа является основной причиной смертности и инвалидизации среди всех возрастных групп. Смертность от травм черепа среди детей составляет 10 на 100000, что 5 раз превышает смертность от лейкемии, которая стоит на втором месте(62). Ежегодный уровень смертности от травм черепа в Сан-Диего доходит до 185 на 100000. Частой причиной травм черепа у детей являются: падения (35%) ,неосторожные движения (29%) и дорожные происшествия (24). Механизм поражения головного мозга у детей зависит от возраста ребенка. В некоторых сериях исследований падения составляют 75% травм черепа у детей до 3-х лет. У детей смертность ниже и выживаемость после травм тоже выше чем у взрослых.

Черепно-мозговые травмы классифицируются как «открытые» или «закрытые», по повреждению апоневроза и костных структур.

Гематомы образующие при травмах подразделяются на эпидуральные- над ТМО, субдуральные — под ТМО или внутри вещества мозга — внутримозговые, над или субтенториальные; и по количеству излившейся крови.