Цели и задачи по вопросам общей хирургии

Цель: Научить студента соблюдению правил и требований хирургической клиники.

— Дать общие понятия о названиях операций и хирургических заболеваний.

— Особенности взаимоотношения между врачом и пациентом в хирургической клинике,

методы опроса больных, его значение.

— Значение ухода за больными со стороны младшего и старшего медперсонала.

Задачи:

— Ознакомить студента с общими принципами осмотра хирургических больных, овладеть хирургическими навыками по уходу за хирургическими больными в

условиях хирургического стационара и поликлиники.

Соблюдение правил деонтологии при уходе за больными.

При изучении предмета студент обязан овладеть понятиями в следующих вопросах:

Хирургические операции.

Краткие исторические данные q6 асептике и антисептике, виды операций.

Ознакомиться с устройством хирургического стационара, приемного покоя, поликлиники, принципами их работы, устройством специализированных хирургических стационаров. Соблюдение санитарно- гигиенических норм в клинике, внешний вид и поведение сотрудников в клинике. Соблюдение правил деонтологии при уходе за больными. Соблюдение правил техники безопасности при уходе за больными в до и после операционном периоде. Уход за хирургическими больными на основных этапах лечения. Профилактика послеоперационных осложнений и оказание первой помощи при их возникновении.

Личная гигиена больных, виды санитарной обработки, уход за кожей, волосами, ротовой и носовой полости. Подготовка операционного поля. Профилактика пролежней.

Студенты должны знать:

Устройство хирургического отделения, поликлиники, приемного покоя и режим их работы. Перечень необходимой документации при госпитализации.

Студент должен уметь выполнить:

Транспортировку больных, переодевание больных, перекладывание с кровати на каталку, с каталки на кровать, с каталки на операционный стол. Кормление больных. Замена постельных принадлежностей, белья, уборка операционной и перевязочной. Соблюдение чистоты в хирургическом отделении.

Студент должен овладеть: Правилами ухода и общения с больными с травмами опорно-двигательного аппарата, грудной полости. Студент должен освоить: Показания и технику выполнения различных видов клизм и промывания желудка. Уход и наблюдения за тяжелобольными. Выполнять различные виды

й клетки и живота, ведение санитарной обработки. Профилактика пролежней. Студент должен освоить: Показания и технику выполнения различных видов клизм и промывания желудка. Уход и наблюдения за тяжелобольными. Выполнять различные виды

Показания и технику выполнения различных видов клизм и промывания желудка. Уход и наблюдения за тяжелобольными. Выполнять различные виды инъекций и профилактику их осложнений.

проводится заключительный контроль знаний. Рекомендуется проводить контроль знаний письменно, устно или при помощи тестовых вопросов.

Содержание лекционного материала

1. Введение. Предмет хирургии и его история, 2 часа.

Ознакомление сотрудников кафедры со студентами. Дисциплина хирургии и ее требования. Основные этапы развития хирургии и хирургической науки. Древняя хирургия ( Гиппократ, Цельс, Гален). Хирургия средних веков (Амбруаз Паре, Гарвей). Выдающиеся представители медицины Средней .Азии (Абу Али Ион Сино, Абу Бакр ар-Розий). История развития хирургии в России. Московский университет и медицинская академия Санкт-Петербурга (А. Загорский, И. Ф. Буш, И. В. Буяльский, Е. О. Мухин.) Роль Н. И. Пирогова в развитии мировой и военно-полевой хирургии. Организаторы хирургической помощи в Узбекистане; В. Ф. Войно-Ясенецкий, С. А. Масумов, К. X. Тагиров, И. И. Орлов, В. В. Вахидова и др.

Хирургические кафедры первого ТТА. Научный центр хирургии республики Узбекистан имени академика Вахидова и его деятельность.

— Вклад Абу Али ибн Сины в становление и развитие хирургии. 1- 4

2. Деонтология в современной хирургической науке. 2 часа.

Внешний вид врача, искусство беседы с пациентами, достижение их доверия. Действие на результаты лечения взаимных собеседований между врачом и пациентом.

Виды термометрии, проведение ее, уход за температурящими больными, виды повышения температур.

3. Личная гигиена хирургических больных. 2 часа.

Поэтапный уход за больными , лечащимися в хирургических стационарах. Методы и правила санитарной обработки хирургических больных и ее значение.

Уход и наблюдения за больными с заболеваниями дыхательной системы, состояние мокроты, ее обезвреживание.

Уход и наблюдения за больными с заболеваниями сердечно- сосудистой системы. Уход и наблюдения за больными с заболеваниями пищеварительной системы. Уход и наблюдения за пожилыми больными.

3. Содержание тем практических занятий. Правила проведения практических занятий.

На основании расписания занятий практические занятия проводятся по 2 часа в неделю ( всего 30 часов). После начала занятий преподаватель отвечает на вопросы студентов. С целью глубокого освоения материала студентам необходимо самостоятельно подготовить несколько вопросов, что способствовало бы лучшему познанию темы.

Взаимосвязь при изучении предмета с другими предметами. При уходе за тяжелобольными студенты второго курса по программе «врач-пациент» изучают взаимоотношения с больными, уход за больными с различными хирургическими заболеваниями.

Особенно в послеоперационном периоде с учетом возможности возникновения различных осложнений. Студентам необходимо знать основы нормальной физиологии, анатомии человека, микробиологии, биохимии. В связи с чем при составлении типовой программы были учтены рабочие программы вышеуказанных кафедр.

Минимум практических навыков, которыми должны обладать студенты во время проведения практических занятий.

1. Проведение санитарно-гигиенической обработки больного в приемном покое.

2. Транспортировка больных.

3. Принципы работы функциональной кровати.

4. Переодевание тяжелобольных и смена постельного белья.

5. Обработка ротовой полости тяжелобольных.

6. Санитарная обработка палаты.

7. Виды санитарных обработок, операционной и перевязочной.

8. Уход за кожей и волосами.

9. Профилактика пролежней.

10. Кормление тяжелобольных.

I !, Кормление через гастростому.

12. Уход за больными с колостомами.

13. Уход за больными с эзофаго- и трахеостомией.

14. Уход за возбужденными больными.

15. Техника очистительной клизмы.

16. Подача кислорода.

17. Техника промывания желудка.

18. Техника внутримышечных и подкожных инъекций.

19. Подготовка больных к рентгенологическим и ультразвуковому методам исследования.

20. Подготовка больных к операции.

21. Транспортировка больных в операционную и укладывание их на операционный стол.

22. Транспортировка больных из операционной или реанимационное отделение.

23. Уход за больными в послеоперационном периоде.

24. Уход за больными с травмами черепа.

25. Уход за больными после операции на органах грудной полости.

26. Уход за больными с травмами брюшной полости.

27. Уход та больными с переломами костей.

28. Уход за больными с хирургической инфекцией.

29. Методы временной остановки кровотечения.

30. Уход за ротовой полостью

Оценка уровня знаний студентов

На кафедре общей хирургии студенты второго курса занимаются Зб часов «Врач-пациент» по уходу за хирургическими больными. После проведения 16-18 часов занятий проводится промежуточный контроль знаний и после окончания программы ( Запасов )

После разбора теоретической части материала занятия проводятся в палатах, перевязочных, операционной и манипуляционной. В указанных помещениях так же занятия проводятся активно (по отношению к студентам) и дискуссионно.

В конце занятия преподаватель подводит итоги и объявляет набранные баллы.

№ п/п	Лек­ции	Кол-во часов	Темы и содержание практических занятий	Номера использова­нных литератур­ных источн.
1	1	2	Понятие о хирургических больных, Приемное отделение, ознакомление с его работой и документацией. Методы санитарной обработки в приемном отделении, одевание больных и транспортировка в отделение. Функции медработников приемного отделения.	1-4,5,10
			— Санитарно- гигиеническая обработка больного при экстренных операциях. Транспортировка в отделение.
2.	1,2	2	Прием больного в хирургическом отделении и ознакомление его с распорядком ДНЯ. Госпитализация больных в хирургическом отделении, укладывание на койки. Место и функции медсестры. Одевание больного в отделении, гигиена больного, ознакомление его с распорядком дня отделения.	1-4,6,10
			Использование функциональных коек. — Личная гигиена тяжелых больных
3	1,2	2	Понятие об асептике и антисептике. Борьба с воздушно- капельной инфекцией. Правила функционирования манипуляционной, перевязочной и операционной. Уборка указанных помещений. Обработка рук манипуляционной и перевязочной сестры	1-4,5,7.
			— асептика и антисептика как основное правило в хирургии.	I
А.	1,2	2	Предметы ухода за хирургическими больными. Методы дезинсекции и хранения предметов ухода. Использование грелок, суден и т.д. Методы подачи увлажненного кислорода больным.	1-4,9
			— антисептические вещества для дезинфекции предметов ухода за больными.
5.	2	2	Подготовка больных к разным исследованиям, Методы подготовки для исследования крови, мочи, желудочного сока, рентгено-исследований и гастроскопии.

			значение подготовки и зависимость от нее результатов исследования.
6	2	2	Разновидности клизм и техника их выполнения. Методы установки банок, горчичников и пиявок. Методы обработки использованных шприцов, мытье и дезинфекция их.	1-4,5,9
			— значение клизм. — Методы мытья инструментов.
7.	2.	2.	Предоперационный период, Подготовка больных к операциям. Методы укладки больных на операционный стол. Подготовка больного к экстренным операциям.	1-4,6,7,8..
			— значение предоперационной подготовки.
8	2	2	Функция каждого медработника в операционной. Уборка операционной. Мытье операционного инструментария.	1-4,6,7,8.
			— мытье инструментов после гнойных операций.
9	2-3	2	Послеоперационный период. Подготовка и определение места нахождения больного после операции. Транспортировка больных после операции и укладка их на койки.
	1		— кормление после операции ( гастростомия).
10	2-3	2	Непосредственный послеоперационный период. Уход за больными после различных видов операции. Уборка палат. Наблюдение за больными после операции.	1-4,7
			— диетические блюда.
11.	2-3	2.	Уход за больными после гастрэктомии, резекции желудка, холецистэктомии, грыжесечения, эзофагостомии, колостомии и др.	1-4,6,9.
			— диетические блюда.
12	2-3	2	Уход за травматическими больными. Уход за больными после травм и переломов.	1-4,6,9.
			— наблюдение за больными после наложения гипсовых повязок.
13	2-3 2		Уход за больными после травм головного мозга, позвоночника, органов грудной клетки и живота	1-4,6,9.
14.	3 1		Понятие о хирургической инфекции. Методы ухода за больными с хирургической инфекцией. Ознакомление и выполнение простых методов остановки кровотечения. Закрытый массаж сердца, методы искусственного дыхания.	1-4,6,9.

Семинарские занятия — не предусмотрены. Лабораторные занятия — не предусмотрены. 5. Объем учебной нагрузки.

Трудом кость	Распределение объема учебной нагрузки по видам аудиторных занятий ( в час).					Самостоятельная
	Всего	Лекции	Практиче ские занятия	Семина­ры	Лабора­торные занятия	работа
47,5	35	6	29	0	0	12,5

Контроль успеваемости

Контроль успеваемости проводится на основе закона республики Узбекистан «Национальная программа об образовании и подготовке кадров», принятого Олий Мажлисом на IX сессии 29 августа 1997 года.

№	Характеристика ответа	Оценка в%
1	Оригинальность и высшее качество ответа ( выполнение задания), превышающее требования	100
2	Высокое качество ответа, полностью отвечающее требованиям программы.	90
3.	Достойный ответ хорошего качества, соответствующий требованиям программы.	80
4	Ответ на уровне выше среднего, в основном соответствующий требованиям	70
5	Средний по уровню ответ, имеющий незначительные погрешности.	60
6	Ответ ниже среднего, имеющий погрешности и пробелы в усвоении программы.	50
7	Допустимый ответ, имеющий существенные недостатки.	40
8	Минимально допустимый уровень ответа.
9	Ответ ниже уровня требований к минимально допустимой оценке (не аттестация).

Литература

Основная

1. В.В.Мурашко — Учебник для подготовки младших медсестер по уходу за больными. М,Медицина, 1957 г.

2.Л.С.Залыкина — Общий уход за больными. М,Медицина,1989 г.

3. А.Л.Гребенев, А.А.Шептулин — Основы общего ухода за больными. М, Медицина, 1991 г.

4. Б.С.Турсунов — Хирургик беморлар парвариши. Тошкент, Ион Сино, 1993 г.

Дополнительная.

5.К.Н.Агджигитов — Организация и работа хирургического стационара. М.,Медицина, 1979 г

б.Т.Н.Макаренко — Ведение больных общехирургического профиля в послеоперационном периоде. М.,Медицина, 1989г.

Следующая >