Хирургические больные и работа хирургического кабинета
Приемное отделение — часть стационара, предназначенная для приема, регистрации, осмотра и санитарно-гигиенической обработки поступающих больных.
Приемное отделение располагается в зависимости от планировки больницы. Существуют централизованные и децентрализованные приемные отделения. Централизованное приемное отделение находится в одном здании со всеми отделениями больницы. Децентрализованное приемное отделение располагается отдельно.
Приемное отделение должно быть расположено вблизи въезда на территорию больницы и доступно для транспортировки больных в отделения. Для этого должен быть удобный мощеный или асфальтированный подъезд, широкая лестница и широкие двери в помещении для прохода с носилками.
Приемное отделение состоит из вестибюля, регистратуры, смотровых кабинетов, санитарного пропускника, изолятора для помещения больных, подозрительных на инфекционные заболевания, диагностических палат, куда помещают больных для уточнения диагноза.
Каждый больной, поступивший в приемное отделение, должен встретить заботливое, приветливое, чуткое к себе отношение. Как правило, первое впечатление самое сильное, дольше всех удерживается в памяти человека, поэтому больной, поступающий в стационар, уже в приемном отделении должен проникнуться доверием к людям, которые будут его лечить.
Работа приемного отделения строго последовательна : регистрация больных, врачебный осмотр и санитарная обработка.
Помещения приемного отделения должны быть размещены в такой же последовательности.
Вестибюль в приемном отделении должен быть чистым и светлым. В нем ставят необходимую мебель, столик для журналов, газет, санитарно-просветительной литературы. Для плакатов должны быть оформлены специальные стенды и витрины. Созданию уюта способствуют цветы, окраска стен. В вестибюле размещаются регистратура и справочное бюро.
В обязанности младшей медсестры приемного покоя входят :
1) участие в приеме больного;
2) сопровождение больного в кабинет врача;
3) поверхностный осмотр больного на педикулёз;
4) проведение санитарно-гигиенической обработки;
5) транспортировка и сопровождение больного в отделение. Оформление документации на поступающего больного заключается в заполнении паспортной части истории болезни, где отмечаются фамилия, имя и отчество, адрес, возраст, профессия и время поступления в приемный покой.
Больного, поступающего в тяжелом состоянии, после осмотра врачом и минимальной санитарной обработки немедленно направляют в отделение.
В смотровом кабинете больного раздевают и составляют опись имущества в двух экземплярах : один прикрепляют к истории болезни, другой — к вещам. Младшая медицинская сестра осматривает волосистую часть головы и, если обнаруживает гниды или вши, усаживает больного, не раздевая, на кушетку, хорошо намыливает ему голову мылом «К», втирая в кожу, надевает больному косынку на
После смотрового кабинета больного сопровождают в ванное помещение, которое должно быть просторным, светлым, теплым и чистым. В ванной комнате должна быть специальная вентиляция. Во время гигиенической ванны открывать форточку или устраивать сквозняки категорически запрещается. Пол должен быть водонепроницаем, покрыт метлахской плиткой. У каждой ванны должны быть деревянные настилы.
Больному сначала моют голову, а затем мочалкой туловище и нижние конечности. Необходимо обращать внимание на места, где обычно скапливается пот, что приводит к опрелости (паховая область, промежность, подмышечные впадины, у женщин под молочными железами).
Больным, находящимся в тяжелом состоянии, младшая медсестра протирает тело влажным полотенцем, смоченным одним из дезинфицирующих растворов (камфорный спирт, одеколон, водка), обращая внимание на кожные складки в паху, подмышечных впадинах и под молочными железами у женщин.
Цель: Дать понятие о хирургических больных. Освоить прием хирургических больных в приемном отделении. Работа младшего мед персонала в приемном отделении. 3,3 Задачи — освоить работу по приему хирургических больных.
— обсудить правила оформления медицинской документации
рассмотреть виды санитарной обработки больных.
Продемонстрировать виды транспортировки больных.
Рассмотреть виды и правила одевания больных.
Ожидаемые результаты
- Иметь понятия о хирургических больных
- Знать виды доставки хирургических больных в приемное отделение
- Знать работу младшего медицинского персонала по приему хирургических больных.
- Освоить оформления медицинской документации в приемном покое.
- Овладеть методикой различных видов санитарной обработки.
- Освоить методику переодевания больных.
- Научится определять вид транспортировки больных.
Оснащение практического занятия
Таблицы, слайды, фантомы, муляжи, слайдоскоп.
Виды контроля знаний, умений и навыков
Устный и письменный по стобалльной системе.
Контрольные вопросы
- Понятие о хирургии
- Виды приемного покоя.
- Способы доставки больных в приемное отделение.
- Документация приемного отделения.
- Техника осмотра хирургических больных.
- Виды санитарной обработки
- Техника выполнения санитарной обработки больных.
- Техника проведения антропометрии и его значение.
- Подготовка операционного поля к экстренной операции.
- Техника переодевания больных.
- Техника транспортировки больных.
Рекомендуемая литература
1. В.В.Мурашко — Учебник для подготовки младших медсестер по уходу за
больными. М,Медицина, 1957 г.
2.Л.С.Залыкина — Общий уход за больными. М,М-едицинаД989 г.
З.А.Л.Гребенев, А.А.Шептулин — Основы общего ухода за больными.
М.,Медицина, 1991 г.
4.Б.С.Турсунов — Хирургик беморлар парвариши. Тошкент, Ибн Сино, 1993 г.
< Предыдущая | Следующая > |
---|