Усталость и изменения настроения
Тема лекции: Усталость, изменения настроения. Дифференциальная диагностика основных синдромов психических нарушений при соматических, возрастных и сосудистых заболеваниях. — 1час
Цель лекции. Осветить особенности психических нарушений при соматических заболеваниях для своевременной диагностики и дифференциальной диагностики их врачами общей практики.
3.3. Задачи.
1. Рассмотреть симптомы и синдромы психических расстройств, возникающих при различных соматических, возрастных и сосудистых заболеваниях.
2. Продемонстрировать необходимость выявления и лечения нарушений психики при соматических расстройствах.
3. Сравнить уровни основных синдромов психических нарушений при соматических, возрастных и сосудистых заболеваниях.
4. Проанализировать нозологические особенности психических нарушений при различной соматической патологии.
5. Обсудить тактику врача общей практики в отношении соматических больных с психической патологией.
1.3. Ожидаемые результаты:
Студент должен:
- -знать экзогенные реакции по Бангофферу;
- -освоить механизмы развития психосоматических заболеваний;
- -понимать нозологические особенности психических нарушений при различных соматических, возрастных и сосудистых расстройствах.
— анализировать структуру взаимоотношения психического и соматического;
— научиться лечебно-организационным механизмам оказания помощи в отношении соматических больных с психическими нарушениями.
2.5. Содержание лекции. Усталость, изменения настроения. Дифференциальная диагностика основных синдромов психических нарушений при соматических, возрастных и сосудистых заболеваниях. Дифференциальная диагностика основных синдромов психических нарушений при соматических и инфекционных заболеваниях. Неврозоподобные, психопатоподобные синдромы соматического генеза. Психосоматическое направление в медицине.
При работе с больными страдающими различными соматическими заболеваниями, ВОП не должен игнорировать функциональных психических расстройств, которые чаще всего выражаются в жалобах на усталость и изменение настроения, ВОП должен помнить, о необходимости индивидуально — личностного подхода к каждому пациенту (лечить не болезнь, а больного) с его особенностями эмоционального и личностного реагирования.
Соматическое заболевание как этиологический и патогенетический фактор психического расстройства. Эмоциональное напряжение как этиопатогенетический фактор в развитии психосоматических заболеваний. Психические нарушения на всех этапах соматических и инфекционных (в том числе СПИД) заболеваний. Нозологические особенности психических нарушений при различной соматической патологии. Лечебно-диагностическая и организационная тактика врача общей практики в отношении соматически больных с психическими нарушениями. Неврозоподобные, психопатоподобные синдромы сосудистого и возрастного генеза. Дифференциальная диагностика психических расстройств сосудистого и возрастного генеза.
Изменение настроения, головная боль. Наибольший удельный вес в поликлинической работе ВОП составляют проблемы пациентов с сосудистой патологией инволюционного и старческого возраста. Основным поводом для обращения к врачу, как правило, является изменение настроения и головная боль. Общая характеристика возраста обратного развития. Возрастные критерии. Особенности течения психических заболеваний в период инволюции. Психические нарушения в связи с климаксом и сосудистыми заболеваниями головного мозга: неврозоподобные, вегетососудистые, психопатоподобные. Инволюционная депрессия, параноид. Дифференциальная диагностика с неврозами, реактивными состояниями, шизофреническим процессом, соматическими заболеваниями.
Органические процессы позднего возраста: пресенильная деменция — атрофические заболевания головного мозга, сенильная деменция. Методы исследования (КТ, ЭЭГ, R-графия черепа). Роль врача общей практики в решении лечебно-диагностических и организационных мероприятий медицинской помощи по уходу и лечению данной категории больных.
2.6. Методика преподавания (преподавательские заметки).
Обратить внимание студентов на:
— взаимоотношение психического и соматического;
— Эмоциональное реагирование личности на факт заболевания и изменение социального статуса.
-неотложная помощь, консультация специалиста, курация неврозоподобных расстройств психических нарушений соматического, возрастного и сосудистого генеза.
2.7.Раздаточный материал.
1. " Экзогенные реакции по Бангофферу«.
2. «Психические нарушения на разных этапах соматических, возрастных и сосудистых заболеваний».
2.8. Оснащение лекции.
Таблицы по теме лекции и мультимедиа вариант лекций.
2.9. Самостоятельная работа студентов.
Темы для СРС.
Обязательные:
1. Симптоматические психозы.
2. Психоорганический синдром.
Дополнительные:
1. Лечебная тактика ведения больных с психосоматическими расстройствами.
2. Психосоматическое направление в медицине.
2.10.Контрольные вопросы.
1. Механизм формирования психосоматических расстройств.
2. Дифференциальная диагностика основных синдромов психических нарушений при соматических и инфекционных, возрастных и сосудистых заболеваниях.
3. Тактика врача общей практики при диагностике психосоматического расстройства.
4. Лечение психосоматических расстройств врачом общей практики.
5. Особенности психических расстройств при СПИДе.
2.11.Рекомендуемая литература.
Основная:
— Жариков Н.М. с соавт. — «Психиатрия». Учебник, 1989.
— Алимов Х.О., Алимов У.Х.- «Психиатрия клиникасининг мукадимаси».
— Хужаева Н.И. , Шаюсупова А.У. «Психиатрия». Учебник на узбекском языке.
— Кирпиченко А.А. — «Психиатрия». Учебник, 1984.
Дополнительная:
— Мосолов С.Н. «Клиническое применение антидепрессантов».
«Руководство по психотерапии» под ред. Рожнова В.Н.| < Предыдущая | Следующая > |
|---|