Синдромы психических расстройств

1. Тема : «Эмоционально — волевая сфера и ее патология. Сознание, нарушения сознания. Синдромы психических расстройств. Классификация психических заболеваний» — 4,5часа. Лекция № 2

2. Цель занятия — ознакомить студентов с эмоционально — волевой и произвольной деятельностью человека, дать сведения и привить умения и навыки по выявлению патологии этих сфер психики, ознакомить с классификацией основных психических заболеваний.

Задачи занятия:

— приобрести знания об эмоционально — волевой и произвольной сознательной и бессознательной психической деятельности.

— Научиться определять границы нормы и патологии этих сфер психики.

— Научиться выявлять основные психопатологические расстройства: депрессию, манию, дисфорию, кататонию, гебефрению, оглушение, сопор, кому, делирий, онейроид, сумеречное расстройство сознания, аменцию.

— Уметь квалифицировать основные синдромы патологии этих сфер: маниакальный, депрессивный, кататонический, гебефренический, синдромы выключения и помрачения сознания.

— Приобрести навык описания данной психической патологии и постановки предварительного диагноза.

— Приобрести навык взаимоотношений «врач — больной» с использованием принципов деонтологии.

3. Перечень рассматриваемых вопросов по теме и методов их реализации.

Эмоционально-волевая и произвольная деятельность. Норма и патология: маниакальный, депрессивный, дисфорический и апатико-абулический синдромы. Воля и влечения. Гипо- и гипербулия, абулия, извращения воли и влечений: нервная анорексия, суицидальные тенденции, сексуальные нарушения. Сознание, критерии ясного сознания. Синдромы выключенного сознания: оглушение, сопор, кома. Синдромы помрачнения сознания: делирий, онейроид, сумеречное расстройство сознания, аменция. Основные психопатологические синдромы: галлюцинаторный, бредовые, Корсаковский амнестический, психоорганический, дементный, олигофренический, маникальный, депрессивный, кататонический, астено-невротический, синдромы выключения и помрачнения сознания. Классификация психических заболеваний (психозы — эндогенные, экзогенные, неврозы, психопатии, олигофрения).

Методы реализации: для усвоения учебного материала необходима работа студентов над текстом лекций, учебников, написание конспектов, рефератов, описание психического статуса демонстрируемых больных, ознакомление со слайдами, таблицами, самостоятельный расспрос, беседа с больными. Закрепление материала может происходить в виде:

— ролевых диалогов «врач — больной» (волонтер) с депрессией, манией, оглушением, делирием.

— Деловых игр «врач в отделении челюстно — лицевой хирургии», «больной с нарушением сознания различной степени».

— Нестандартных вопросов и ситуационных задач, например: «задайте 3 вопроса, ответы на которые помогут вам определить уровень сознания больного», «больной в результате автокатастрофы получил травму костей лицевого черепа, говорит не по существу, дезориентирован, возбужден, галлюцинирует, испытывает страх, почему он госпитализирован в нейрохирургию, а не впсихиатрическую больницу или отделение челюстно — лицевой хирургии? Квалифицируйте состояние.», «в кабинете стоматолога больной дал психомоторное возбуждение. Ваши действия.», «Больная, 31 год, жалуется на плохой запах изо рта, ноющую боль в нижней челюсти, разрушение зубов. При осмотре без видимой патологии. Ваши действия?».

4. Преподавательские заметки. Преподаватель в ходе занятия предпринимает следующие шаги:

Шаги, цель	Методика проведения
1.Проверка исходного уровня	Опрос студентов по вопросам общей психопатологии (определение эмоций, воли, движения, произвольной сознательной и бессознательной деятельности), анатомо-физиологические основы высшей нервной деятельности ( центр эмоций и вегетативной нервной системы, регуляция жизнедеятельности организма через нейрогуморальные и нервные пути). Вывод о потенциальных возможностях группы.
2.Ведение темы занятия и ознакомление со структурой занятия	Представить тему занятия, актуальность знаний по данной теме, для будущей деятельности. Мотивация обучения на основе эмоциональной заинтересованности и важности темы. Дать студентам учебный материал в соответствие со структурой занятия.
3.Усвоение учебного материала.	Раскрыть содержание занятия, соотнести с информацией лекции, учебника и демонстративного материала (таблицы, слайды, демонстрируемые больные).
4.Закрепление материала и контроль результатов усвоения	Проверка конспектов, рефератов по теме, устные ответы с «оппонентами и судьями», проведение открытой дискуссии с ответами на нестандартные вопросы и решение ситуационных задач. Проведение ролевых диалогов и деловых игр.
5. Практика.	Проведение самостоятельной беседы с больными с нарушениями эмоционально — волевой сферы и произвольной деятельности . Описание психической патологии, выявленной при демонстрации больных. Обоснование выявленной патологии на уровне симптома и синдрома.
6.Итог.	Подведение итогов занятия, указать на уровень подготовленности, потенциальных и реальных возможностей группы. Указать на достижения и слабые места, дать оценку каждому студенту по рейтинговой системе.

5.Оснащение практического занятия:

Слайды.

Таблицы:

— классификация эмоций.

— Структура нарушений эмоций.

— Структура расстройств воли и влечений.

— Структура патологии сознания.

— Классификация видов психомоторного ступора и возбуждения.

— Классификация основных синдромов психической деятельности.

— Классификация основных психических заболеваний.

— Основные действия врача при купировании психомоторного возбуждения, агрессии, суицидального поведения и отказе от еды.

Демонстрация больных с патологией эмоций (депрессии, мании), воли и влечений (кататония, гебефрения), с патологией сознания (можно после выхода).

6.Виды контроля

Ежедневный балл 100 оценивает все виды заданий:

1. устный ответ;

2. написание конспекта и реферата;

3. активность в ролевых диалогах и деловых играх;

4. описание психической патологии;

5. участие в самостоятельно проводимой беседе, расспросе больного.

При необходимости коррекции ответа участвует вся группа либо в виде «оппонента», «судьи», либо в открытой дискуссии.

7. Задания для СРС.

Самостоятельная работа для этого занятия не запланирована.

УИРС, темы занятий:

— Составить реферат по данной теме с использованием дополнительной литературы, например: «Стресс и его влияние на организм», «Эмоции мост между душой и телом», «Сознательное и бессознательное», «Теория психоанализа З.Фрейда», «Синдромы психических расстройств в клинике различных заболеваний», «Организация надзора, фиксация и транспортировка возбужденных больных с Ч.М.Т.», «извращения воли и влечений, их виды и проявления».

— Сделать краткие таблицы дифференциации различных типов нарушений психики, например: «Написать все положительные, отрицательные и нейтральные эмоции», «нарисовать схему эмоционального регулирования организма», «критерии перехода оглушения в сопор и кому», «сравнить делирий и онейроид», «нарисовать таблицу облигатных симптомов основных психопатологических синдромов».

— Написать историю болезни психически больного с дифференциальным и обоснованным клиническим диагнозом.

1. Рекомендуемая литература.

1. Жариков Н.М. Психиатрия М 1989 стр 196-217,231-238,238-245,254-261,307-336

2. Кербиков О.В. Психиатрия М 1968г стр 42-43,89-96,101-104,62-65,79-89,127-139, 112-113,370-394

3. Коркина М.В. Психиатрия М 1995 стр 100-120,132-148,148-153,520-536

4. Кирпиченко А.А «Психиатрия» Минск 89, стр 65-66,54-55,57-61,312-329

5. Блейхер В.М. «Клиническая патопсихология» Ташкент 1976 стр165-190

6. Карвасарский Б.Д.«Мед.психология» Ленинград 1982г стр 54-60,103-111

1. Тылевич И.М.Немцова А.Я, "Руководство по психологии"Л.80 стр 105-115

8. Лакосина Н.Д. Ушаков Г.К. «Мед психология м.84 стр 30-32,102-103

9 Мясищев В.Н. Карвасарский Б.Д. «Основы общей и мед. психологии» Л,75 стр. 13-18.

< Предыдущая		Следующая >