Симптомы туберкулеза

Симптоматология туберкулеза

Температурная реакция

Один из ранних и частных признаков туберкулеза является температурная реакция, которая возникает в результате интоксикации и нарушения процессов. Однако у больных туберкулезом легких в отличии от других инфекционных заболеваний (брюшной тиф, малярия) не имеется определенной закономерности температурной реакции. Обычно начальные фазы развития очаговых, ограниченно диссеминированных и инфильтративных процессов сопровождаются субфебрилитетом или же фебрильно интермитирующей температурой в течение 1-2 недель. Для распространенных процессов и пневмонической вспышки наиболее характерен высокий недлительной подъем температуры, сменяющийся непостоянным субфебрилитетом.

Похудание

Наблюдается при нерегулярном, недостаточном питании. У больных туберкулезом легких чаще наблюдается постепенная потеря веса при обычном режиме. Похудание обусловлено нарушением функции пищеварительных органов, эндокринной системы, а также дезорганизацией обмена. Потеря веса больного туберкулезом обычно сочетается с другими симптомами проявления интоксикации - повышением температуры, потливостью, слабостью, понижением аппетита, раздражительностью, порой бессонницей.

Потоотделение

Нередко наблюдается у больных туберкулезом легких, что обусловлено нарушением функции вегетативно-эндокринной системы. При малых активных формах туберкулеза потливость больные чаще отмечают на заре под утро. Кроме того у них обычно влажная кожа на ладонях, подмышками.

Утомляемость

Нередко больные туберкулезом легких жалуются на быструю утомляемость при выполнении привычной работы, чувство усталости, недомогания, разбитость как после незначительной физической нагрузки, так и без нее.

Одышка

Ощущение недостатки воздуха, приводящие к учащенному дыханию вследствие недостатка кислорода, наблюдается нередко у больных с легочной патологией.

Одышка у больного туберкулезом легких может возникнуть в результате интоксикации, раздражение дыхательного центра токсинами, недоокисленными продуктами тканевого распада, а также вследствие уменьшения дыхательной поверхности.

Обычно одышка при туберкулеза появляется довольно поздно. Хроническое течение заболевания приводит к значительному разрушению паренхиматозной ткани с образованием фиброза и развитием эмфиземы.

Цианоз

Кожных покровов и слизистых возникает при недостаточном насыщении крови кислородом в капиллярной сети с увеличением репудированного гемоглобина.

При туберкулезе легких обычно цианоз не выражен. Синушность губ, кончика носа и ногтевых лож можно наблюдать только при распространенных процессов и сопутствующей сердечно-сосудистой недостаточности.

Боли

В грудной клетке с иррадиацией или без нее часто наблюдаются при легочной и сердечно-сосудистой патологии.

При туберкулезе болевые ощущения чаще всего связаны вовлечением в воспалительный процесс медиастинальной, верхушечной, костельной и костодиафрагмальной части париетальной плевры.

Болевой синдром далеко не патоанатомичный признак туберкулеза (уже в начальных фазах) но он должен насторожить врача и служить сигналом для рентгенологического исследования грудной клетки.

Кашель

Частый, но не патогномоничный признак туберкулеза. Уже в начальных фазах развития туберкулезного процесса появляется незначительный кашель, сухой или со скудной мокротой. Мокрота слизистая или слизисто-гнойная, и только при далеко зашедшем фиброзно-кавернозном процессе она становится гнойной. Причиной возникновения кашля при туберкулезе является воспалительный процесс в паренхиме легкого и бронхиальном дереве. Кашлевой рефлекс появляется и от сдавления бронхов увеличенными лимфатическими узлами корня.

Причиной кровохарканья могут быть воспалительные и деструктивные процессы в легких, сердечно-сосудистая патология с гипертензией в малом круге, болезни крови, эндокринной системы, кровотечение и кровохарканья при туберкулезе легких могут быть объяснены разрывом аневризматически расширенных сосудов в стенке каверны, разрушением стенки сосуда прилегающими очагами, а также гиперемией и повышенной проницаемостью стенок сосудов.

< Предыдущая		Следующая >