Практика и аналитика по вопросам профилактики туберкулеза

На примере организации диспансерной службы, лабораторного отделения противотуберкулезных учреждений разбираем структуру и задачи диспансеров. Учитывая важность бактериоскопического исследования в своевременной диагностике туберкулеза уделяется большое внимание организации лабораторной службы по программе DOTS - методика сбора материала и исследования бактериоскопически.

На примере амбулаторных контингентов лиц разбираем показания и противопоказания к постановке диагностической туберкулиновой пробы Р Манту 2ТЕ, определяем показания и противопоказания к специфической профилактике - остановке вакцинации БЦЖ.

Студенты посещают очаги туберкулезной инфекции, выделяют очаги по категориям на основании основных показателей - вредные привычки, сопутствующие заболевания, неблагоприятные условия быта, количество контактных лиц (наличие в контакте детей), скученность, дисциплинированность больных.

Проводится оформление карты обследования очага бациллярного больного туберкулезном с выставлением категории очаге и с рекомендациями противоэпидемических мероприятий в обследуемом очаге.

Активное посещение в очаге сопровождается также проведением санитарно-просветительной работы с больными, с контактными, и привлечением их к регулярному посещению противотуберкулезного диспансера по месту жительства с целью оздоровления очага туберкулезной инфекции.

В противотуберкулезном диспансере проводится амбулаторный прием больных в детском и взрослом отделениях. На основании данных обследования больных в диспансерных условиях - объективные, субъективные данные, исследование мазка мокроты на МБТ по стратегии  ДОТС.

При наличии МБТ туберкулезный процесс характеризуется как легочный туберкулез с положительным мазком; при отсутствии МБТ в мазке мокроты при трехкратном бактериоскопическом исследовании процесс характеризуется как легочный туберкулез с отрицательным мазком.

На основании данных обследования оформляется развернутый клинический диагноз с указанием классификации заболевания, типа больного и терапевтические категории больных. Динамика наблюдается на основании контрольных бактериоскопических исследований мокроты на МБТ.

На основании разбора курируемых больных амбулаторно проводится выделение контингентов лиц подлежащих проведению туберкулинодиагностики и профилактике туберкулеза различными методами. Проводится посещение очагов больных туберкулезом, заполняются карты посещения очага. На примере амбулаторных контингентов больных и их контактов разбираются показания к проведению специфической профилактики, химиопрофилактики и санитарной профилактики.

< Предыдущая		Следующая >