Симптомы и диагностика холецистита

Тяжкая постоянная многочасовая (до 5 часов) боль в эпигастрии или в правом подреберье, иррадиирующая иногда в спину под правую лопатку, кого угодно заставит скорую помощь вызывать. Боль не похожа на колики, она тупая, сильная и длительная.

Больной ищет позу, чтобы её унять и проклинает тот час, когда плотно наелся на ночь жирной пищи. Действительно, боль начинается ночью, и больной от неё просыпается. Тошнота, рвота, боль в груди и лихорадка (у 32% больных) дополняют картину. Если к колике добавляется холецистит, боль может длиться днями.

При осмотре пациента мы мало, что находим вне абдоминальной области кроме, разве что, тахикардии и гипотонии. Пальпация живота обычно выявляет дефанс и симптом Мэрфи. Перитонеальные симптомы наблюдаются редко. Живот, в любом случае надо обследовать очень тщательно, включая ректальное исследование и вагинальное исследование у женщин.