Динамика слуховой функции у больных с хронической НСТ

Одним из критериев эффективности проводимого у больных с ХНСТ и ДЭ I и II стадии лечения является улучшение показателей аудиологических тестов, которое свидетельствует о положительной динамике слуховой функции.

При повторном исследовании камертоном С₁₂₈ по воздуху удлинение восприятия у 67,2% больных первой группы составило 42,2±2,8. У 72,8% пациентов второй группы этот показатель был равен 44,7±3. При повторном исследовании этим же камертоном через кость средняя длительность восприятия составила соответственно 21±3,2 и 23±2,7.

Согласно результатам контрольной тональной аудиометрии, у обследуемых первой группы с ХНСТ и ДЭ I стадии, получавших традиционное лечение, наблюдалось достоверное понижение слуховых. У больных с ХНСТ и ДЭ II стадии явной положительной динамики слуховой функции мы не наблюдали. Из 32 больных, у которых отмечалось улучшение слуха по воздушной проводимости во всем диапазоне частот от 15-20 дБ и на 7-10 дБ по костной проводимости, лишь 6 пациентов были с ХНСТ и ДЭ II стадии.

Как видно из таблицы 4.1, у больных второй группы с ДЭ как I, так и II стадии, которые в комплексе слухулучшающей терапии получали клексан, отмечалась тенденция к улучшению

Таким образом, положительная динамика восприятия слуха (в среднем 37,6±7,4 дБ) на частотах 250-1000 Гц наблюдалась у 25 (78,2%) больных второй группы, из которых 16 были с ХНСТ и ДЭ I стадии и 9 - с ХНСТ и ДЭ II стадии.

В диапазоне частот 2000-3000 кГц понижение слуховых порогов отмечалось у 22 (69,5%) больных этой группы. Показатель тональной аудиометрии составлял у них в среднем 50,7±8,2. Улучшение слухового восприятия на данном частотном спектре «разговорной речи» - наиболее информативный критерий эффективности лечения и практически совпадает с процентом улучшения разборчивости речи (71,8%).

Показатели слухового восприятия звуков в диапазоне высоких частот 4000-8000 кГц у 65,8% больных второй группы улучшились в среднем до 67,2±4,8 и 77,5±8,4 дБ.

Часто-та, Гц	Традиционная терапия		Комплексная терапия+клексан
	НСТ + ДЭ I	НСТ + ДЭ II	НСТ + ДЭ I	НСТ + ДЭ II
125	46,3±8,4	54,2±3,7	44,7±8,7	56,2±3,7
	39,7±9,2	51,8±4,2	35,7±10,2	52,8±4,2
250	53,2±8,5	59,2±5,5	50,7±7,5	57,2±5,1
	35,7±7,8	55,7±4,8	33,7±6,8	55,8±2,8
500	49,8± 8,1	61,3± 8,1	49,3±18,1	60,9± 7,1
	39,6±12,4	57,6±12,4	37,6±12,4	53,1±2,4
1000	56,1±11,2	64,1±11,2	55,1±8,2	67,7±10,2
	44,1±7,7	60,3±4,7	43,2±9,7	62,1±2,7
2000	59,8±12,1	73,4±10,1	59,3±11,3	72,8±9,1
	46,2±12,1	70,2±11,1	43,4±12,1	68,2±11,1
4000	71,2±5,9	81,2±5,7	67,2±4,8	83,3±4,7
	57,6±6,3	77,6±5,3	54,6±5,3	75,5±3,3
8000	78,5±8,4	92,5±4,4	81,5±6,2	95,5±3,1
	66,8±6,7	86,8±б,7	68,8±6,7	85,8±5,3

 

Примечание:

в числителе - данные до лечения, в знаменателе - на фоне терапии

Для контроля слуховой функции в динамике, а также для определения степени вероятности стабилизации слуха после проведенной нами терапии больным назначалась повторное аудиологическое исследование через 6-8 месяцев или 1 год. Как правило, именно в эти сроки больным рекомендовалась повторная профилактическая слухулучшающая терапия.

Так, стабилизацию слуха отмечали 47,5% больных первой и 61,3% - второй группы. Через 3-4 месяца после проведенной терапии шум возобновился у 34,0% больных первой группы и у 21,3% - второй. Повторно за медицинской помощью обратились соответственно 52,5 и 38,7% пациентов.

< Предыдущая		Следующая >