Результаты лечения больных перенесших подострую форму бруцеллеза
Обследованы 20 человек, из них 18 в возрасте от 21 года до 30 лет, 2 от 31 года до 40 лет. У всех у них был обнаружен двусторонний дефект слуха, сопровождаемый нарушением звукопроводящей системы. При отоскопии барабанная перепонка у всех больных была серого цвета, мутная, втянутая, с нечеткими опознавательными контурами.
У 12 больных было нарушение проходимости слуховой трубы II, у 8 — III степени. При исследовании пневматической воронкой выявлялась практически неподвижная барабанная перепонка
Шепотную речь больные воспринимали в среднем с расстояния до 2,6м ± 0,8 м; разговорную речь до 3,5 м. У всех 20 обследованных регистрировался отрицательный опыт Ринне. Опыт Вебера у 6 регистрировался в голове, опыт Швабаха — не укорочен.
При проведении тональной пороговой аудиометрии у большинства больных было установлено наличие костно-воздушного коридора в среднем
У 17 больных регистрировалась тимпанограмма тип С, при контралатеральной и ипсилатеральной стимуляции 80 дБ, у 3 тимпанограмма тип В.
У больных этой группы мы использовали метод лечения нарушений слуха у больных острым бруцеллезом.
Таблица 4.2Сравнительные величины потери слуха у больных с подострой формой бруцеллеза до- и после лечения
Частота Гц |
До лечения |
После лечения |
||
костное проведение |
Воздушное проведение |
костное проведение |
воздушное проведение |
|
125 |
4,9±0,5 |
30,8±1,5 |
5,7±0,2 |
25,0±0,5*** |
250 |
4,6±0,6 |
44,7±2,4 |
9,1±1,0*** |
26,1±1,6*** |
500 |
6,4±0,8 |
40,0±2,8 |
8,7±1,1 |
28,2±1,0*** |
1000 |
5,4±0,7 |
40,3±6,2 |
7,6±0,5** |
28,0±1,3 |
2000 |
8,2±1,2 |
41,4±3,5 |
7,9±0,9 |
29,4±1,5** |
4000 |
8,5±1,0 |
44,2±3,5 |
8,4±0,6 |
31,1±1,3** |
8000 |
6,4±0,6 |
42,6±3,6 |
8,9±0,6** |
32,4±1,2* |
Примечание. |
*Достоверно по отношению к данным до лечения (* - P<0,05, ** - P<0,01, *** - P<0,001). |
Наблюдение показало, что у больных, перенесших подострую форму бруцеллеза, такое лечение оказалось достаточно эффективным, но в течение сравнительно долгого времени по сравнению с больными с острой формой бруцеллеза.
Так, наступило незначительное улучшение состояния слуховой функции, которое проявлялось в виде уменьшения заложенности и шума в ушах только у 3 больных из 20, в результате проведенного одного курса лечения. Разговорную речь больные стали различать с расстояния до 4,3 м, шепотную речь до 3,2 м.
В целом наибольшие различия в состоянии слуховой функции до и после лечения имели место в области низких и средних частот. После лечения отмечалось улучшение слуха по воздуху в среднем на
После второго курса лечения улучшение слуха отметили еще 4 больных. Шум в ушах у них прекратился, чувство заложенности в ушах уменьшилась. У остальных 13 больных состояние слуха улучшилось незначительно.
После окончания двух курсов лечения у 7 больных регистрировалась тимпанограмма тип В, у 7- больных тип А.
Жалоб и видимых нарушений функционального состояния вестибулярного анализатора не выявлено.
Таким образом, по нашим наблюдениям, у больных после перенесенного острого и подострого бруцеллеза развиваются в разной степени выраженности нарушения слуха по типу звукопроведения, которые неплохо поддаются лечению. В случае выявления у больных после бруцеллезной инфекции нарушений слуха, развивающихся по типу звукопроведения, своевременно начатое лечение, дает хороший результат.
< Предыдущая | Следующая > |
---|