Результаты лечения больных перенесших подострую форму бруцеллеза

Обследованы 20 человек, из них 18 в возрасте от 21 года до 30 лет, 2 от 31 года до 40 лет. У всех у них был обнаружен двусторонний дефект слуха, сопровождаемый нарушением звукопроводящей системы. При отоскопии барабанная перепонка у всех больных была серого цвета, мутная, втянутая, с нечеткими опознавательными контурами.

У 12 больных было нарушение проходимости слуховой трубы II, у 8 — III степени. При исследовании пневматической воронкой выявлялась практически неподвижная барабанная перепонка

Шепотную речь больные воспринимали в среднем с расстояния до 2,6м ± 0,8 м; разговорную речь до 3,5 м. У всех 20 обследованных регистрировался отрицательный опыт Ринне. Опыт Вебера у 6 регистрировался в голове, опыт Швабаха — не укорочен.

При проведении тональной пороговой аудиометрии у большинства больных было установлено наличие костно-воздушного коридора в среднем 13-18 дБ по всей тон-шкале. Наибольшая потеря слуха по воздушной проводимости отмечалась на частоте 8000 Гц и составила 42,6 дБ.

У 17 больных регистрировалась тимпанограмма тип С, при контралатеральной и ипсилатеральной стимуляции 80 дБ, у 3 тимпанограмма тип В.

У больных этой группы мы использовали метод лечения нарушений слуха у больных острым бруцеллезом.

Сравнительные величины потери слуха у больных с подострой формой бруцеллеза до- и после лечения

Наблюдение показало, что у больных, перенесших подострую форму бруцеллеза, такое лечение оказалось достаточно эффективным, но в течение сравнительно долгого времени по сравнению с больными с острой формой бруцеллеза.

Так, наступило незначительное улучшение состояния слуховой функции, которое проявлялось в виде уменьшения заложенности и шума в ушах только у 3 больных из 20, в результате проведенного одного курса лечения. Разговорную речь больные стали различать с расстояния до 4,3 м, шепотную речь до 3,2 м.

В целом наибольшие различия в состоянии слуховой функции до и после лечения имели место в области низких и средних частот. После лечения отмечалось улучшение слуха по воздуху в среднем на 4-7 дБ по всей тон-шкале.

После второго курса лечения улучшение слуха отметили еще 4 больных. Шум в ушах у них прекратился, чувство заложенности в ушах уменьшилась. У остальных 13 больных состояние слуха улучшилось незначительно.

После окончания двух курсов лечения у 7 больных регистрировалась тимпанограмма тип В, у 7- больных тип А.

Жалоб и видимых нарушений функционального состояния вестибулярного анализатора не выявлено.

Таким образом, по нашим наблюдениям, у больных после перенесенного острого и подострого бруцеллеза развиваются в разной степени выраженности нарушения слуха по типу звукопроведения, которые неплохо поддаются лечению. В случае выявления у больных после бруцеллезной инфекции нарушений слуха, развивающихся по типу звукопроведения, своевременно начатое лечение, дает хороший результат.