Характеристика больных артериальной гипертензией

В отделении хирургии сосудов госпитальной хирургической клиники Второго ТашГосМИ обследован 541 больной с различными формами артериальной гипертензии в возрасте от 15 до 73 лет.

В результате проведенного комплекса обследования у 197 больных выявлен вазоренальный генез гипертензии, У 26 больных причина повышения артериального давления не установлена.

Надпочечниковый генез гипертензии выявлен у 318 больных, из них 231 больному выполнены различные виды рентгеноэндоваскулярных деструкций надпочечника для подавления его гиперфункции. Именно эта группа больных подвергнута анализу.

Возраст больных был в пределах 16-59 лет, в среднем 36,2 года. Длительность артериальной гипертензии (с момента выявления) составила от 1 года до 28 лет (в среднем 8,3 года). Мужчин было 119, женщин — 112 .

У 209 больных АГ имела стабильное течение, у 22 — кризовое. Колебания артериального давления были: систолическое от 160 до 280 мм рт ст, диастолическое — от 100 до 180 мм рт ст. У большинства больных отмечается схожесть дебюта заболевания — медленное развитие диастолической гипертензии, повышение диастолического АД до 110-120 мм рт ст, при систолическом АД 130-150 мм рт ст. В последующем отмечается резкое повышение и систолического АД. 32 женщины отмечали повышение АД во время беременности. У 12 женщин отмечалось невынашивание беременности и преждевременные роды.

Основными жалобами больных были головные боли (он отмечался у 208 (90,1%) больных) и никтурия (установлена у 176 (76%) больных). Другие жалобы встречались реже: периодические боли в области сердца отмечали 133 (62%) больных, головокружение — 78 (34%) больных, слабость — 48 (21%) больных, боли в пояснице 21 (9,1%) больных, полиурия — 13 (5,7%) больных, прогрессирующее снижение зрения — 11(5,5%) больных.

2 больных имели латентную стадию хронической почечной недостаточности.

Больные в течение длительного времени получали медикаментозное лечение в различных терапевтических клиниках и направлены в сосудистое отделение ввиду малой эффективности проведенного лечения. Основное обследование больные проходили в поликлиническом отделении клиники.

В комплекс обследования помимо рутинных исследований (общий анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, мочевина и креатинин крови, проба Реберга, изотопная ренография) входили и специальные методы исследования: ультразвуковое исследование почек, надпочечников,брюшной аорты и почечных артерий, компьютерная томография почек и надпочечников, исследования гормонального профиля, брюшная аортография, флебография надпочечников.

У всех этих больных проведенное обследование позволили исключить паренхиматозные заболевания почек.