Анализ состояния контрлатеральной конечности

При анализе состояния контрлатеральной конечности ДГНК на протяжении 4 лет наблюдений было установлено следующее: в первые два года наблюдений контрлатеральная конечность у больных контрольной группе, почти не беспокоила. Для этого была изучена частота госпитализации в стационар по поводу каких- либо нарушений на контрлатеральной нижней конечности.

На протяжении ближайшего года после выписки из стационара, госпитализировалось по поводу каких- либо проблем 18 пациентов, а ближайшие два года наблюдений этот показатель составил от 4 до 7 случаев. К третьему году отмечалось почти трех кратное возрастание числа госпитализаций по поводу каких- либо патологических изменений контрлатеральной конечности достигшего до 14. К четвертому году этот показатель увеличился еще на 10 составив 24 случая.

Состояние кровотока в магистральных артериях контрлатеральной конечности у больных контрольной группы в отдаленные сроки наблюдения.

* - достоверная разница, i — того и вышестоящего показателя

Изучение кровотока на контрлатеральной конечности показало таблица № 24, что скорость линейного кровотока в бедренной артерии к моменту выписки из стационара составляла 40,5 + 4,1 см/сек., в подколенной артерии — 22,0+2,0см/сек, на задних тибиальных артериях −11,3+1,1см/сек, и на артериях тыла стопы — 5,5 + 0,5 см/сек. Эти показатели были несколько выше, чем показатель на пораженной конечности. На протяжении 4-х лет наблюдений исследований показатели линейной скорости кровообращения почти не изменялись и колебались в пределах данного уровня, составляя приблизительно такой же уровень, что и исходный уровень.

Изучение транскутанного напряжения кислорода на коллатеральной нижней конечности показало, что к моменту выписки из стационара транскутанное напряжение кислорода в тканях на тыле стопы у больных контрольной группы составило в положении покоя 40,3±2,6 мм. рт. ст. В ортостазе эта цифра возрастала до 50,1± 6,4 см/сек. К концу первого года наблюдений на контрлатеральной конечности также отмечалась некоторое увеличение ТрРО₂ на стопе и затем к четвертому году отмечалась постепенная депрессия этого показателя до 38,1+ 3,1 мм. рт. ст. в положении покоя и 47,1+2,6 мм. рт. ст. при положении ортостаза. .

Изучение тактильной чувствительности на контрлатеральной нижней конечности у больных контрольных группы показало, что в отличие от пораженной конечности здесь картина гораздо лучше. Так к моменту выписки на контрлатеральной нижней конечности сохраненная чувствительность была отмечена в 37 случаях из 111, т. е пострадало всего 33% пациентов, что почти в 2 раза было лучше, чем на пораженной конечности.

Снижение чувствительности было отмечено в 68 случаях и лишь в 6 случаях было отмечено полное отсутствие тактильной чувствительности даже на контрлатеральной нижней конечности. В дальнейшем, в отдаленные сроки, эти цифры несколько изменились и к 4-му году наблюдений, отмечалось возрастание сохраненной чувствительности на этой нижней конечности у 18 пациентов, а снижение было в 19 случаях.