Регионарная гемодинамика у больных облитерирующим атеросклерозом

Изучение регионарной гемодинамики нижних конечностей у больных облитерирующим атеросклерозом проводилось путем оценки показателей ультразвуковой допплерографии с использованием допплерографического аппарата: «Sonicaid Vasoflo-4» и «Ultramark-9».

Анализу подвергаются результаты обследования 138 больных, подвергнутых реконструктивной операции. По уровню поражения все больные были распределены на три группы: в первую группу вошли 48 больных, у которых имелось поражение аорто-подвздошного сегмента, во вторую группу вошли 65 больных с поражением подвздошно-бедренного сегмента и третью группу составили 25 больных у которых имелись нарушения кровообращения в области бедренно-подколенного сегмента.

Для оценки регионарной гемодинамики проводился анализ следующих показателей допплерографии: максимальной систолической и диастолической скорости кровотока на различных стандартных уровнях: бедренной артерии, подколенной, задне-тибиальной и передне-тибиальной артериях; лодыжечно-предплечный индекс с обеих сторон; индекса переферического сопротивления Парсалотта.

При локализации поражения в аорто-подвздошной зоне допплеровская картина характеризовалась низкими показателями максимальной систолической и диастолической скорости кровотока; из-за выраженности процесса были высокие показатели индекса Парсалотта, что говорило о высоком переферическом сопротивлении; показатель индекса регионарного давления — ЛПИ в зоне поражения колебался в пределах 0.62±0.06. В целом, при анализе средних показателей допплерографии у больных первой группы до операции сохранялась явная картина ишемии нижних конечностей.

Таблица № 15

Показатели допплерографии в первой группе в дооперационном периоде

	МСС	МДС	ИП	ИРД
БА	58.2±3.1	3.2±0.5	0.98±0.03
ПА	51.7±3.2	3.0±0.3	0.99±0.03	0.82±0.56
ЗТА	26.4±2.1	2.4±0.2	1.02±0.04	0.58±0.08
ПТА	24.3±1.9	2.0±0.1	1.03±0.03	0.57±0.05

У больных второй группы, где имелось поражение подвздошно-бедренного сегмента средние показатели допплерографии при локации на уровне бедренной артерии имели картину умеренной ишемии нижних конечностей, при анализе показателей на более низких уровнях картина более выраженной ишемии сохранялась.

У больных третьей группы, где имелось поражение бедренно-подколенного сегмента показатели допплерографии при локации на уровне бедренной артерии приближались к нормальным значениям, сохранялась умеренная ишемия в области подколенной артерии, при выраженной ишемии на более низких уровнях, о чем говорили показатели допплерографии.

Таблица № 16

Показатели допплерографии в второй группе в дооперационном периоде

	МСС	МДС	ИП	ИРД
БА	61.1±3.0	5.2±0.4	0.99±0.03
ПА	47.8±3.1	3.6±0.4	0.98±0.04	0.79±0.05
ЗТА	23.1±2.2	2.8±0.3	1.03±0.03	0.54±0.04
ПТА	19.7±2.0	2.2±0.2	1.04±0.03	0.51±0.05

Таблица № 17

Показатели допплерографии в третьей группе в дооперационном периоде

	МСС	МДС	ИП	ИРД
БА	67.5±2.9	4.0±0.3	0.94±0.02
ПА	56.7±2.8	3.2±0.3	0.92±0.04	0.90±0.03
ЗТА	22.8±2.1	2.6±0.2	0.91±0.02	0.51±0.02
ПТА	18.8±1.9	2.5±0.1	0.91±0.03	0.47±0.02

Таким образом, изучение показателей допплерографии во всех трех группах в дооперационном периоде выявили картину выраженной ишемии нижних конечностей.

< Предыдущая		Следующая >