Регионарная гемодинамика у больных облитерирующим атеросклерозом
Изучение регионарной гемодинамики нижних конечностей у больных облитерирующим атеросклерозом проводилось путем оценки показателей ультразвуковой допплерографии с использованием допплерографического аппарата: «Sonicaid Vasoflo-4» и «Ultramark-9».
Анализу подвергаются результаты обследования 138 больных, подвергнутых реконструктивной операции. По уровню поражения все больные были распределены на три группы: в первую группу вошли 48 больных, у которых имелось поражение аорто-подвздошного сегмента, во вторую группу вошли 65 больных с поражением подвздошно-бедренного сегмента и третью группу составили 25 больных у которых имелись нарушения кровообращения в области бедренно-подколенного сегмента.
Для оценки регионарной гемодинамики проводился анализ следующих показателей допплерографии: максимальной систолической и диастолической скорости кровотока на различных стандартных уровнях: бедренной артерии, подколенной, задне-тибиальной и передне-тибиальной артериях; лодыжечно-предплечный индекс с обеих сторон; индекса переферического сопротивления Парсалотта.
При локализации поражения в аорто-подвздошной зоне допплеровская картина характеризовалась низкими показателями максимальной систолической и диастолической скорости кровотока; из-за выраженности процесса были высокие показатели индекса Парсалотта, что говорило о высоком переферическом сопротивлении; показатель индекса регионарного давления — ЛПИ в зоне поражения колебался в пределах 0.62±0.06. В целом, при анализе средних показателей допплерографии у больных первой группы до операции сохранялась явная картина ишемии нижних конечностей.
Таблица № 15Показатели допплерографии в первой группе в дооперационном периоде
|
МСС |
МДС |
ИП |
ИРД |
БА |
58.2±3.1 |
3.2±0.5 |
0.98±0.03 |
|
ПА |
51.7±3.2 |
3.0±0.3 |
0.99±0.03 |
0.82±0.56 |
ЗТА |
26.4±2.1 |
2.4±0.2 |
1.02±0.04 |
0.58±0.08 |
ПТА |
24.3±1.9 |
2.0±0.1 |
1.03±0.03 |
0.57±0.05 |
У больных второй группы, где имелось поражение подвздошно-бедренного сегмента средние показатели допплерографии при локации на уровне бедренной артерии имели картину умеренной ишемии нижних конечностей, при анализе показателей на более низких уровнях картина более выраженной ишемии сохранялась.
У больных третьей группы, где имелось поражение бедренно-подколенного сегмента показатели допплерографии при локации на уровне бедренной артерии приближались к нормальным значениям, сохранялась умеренная ишемия в области подколенной артерии, при выраженной ишемии на более низких уровнях, о чем говорили показатели допплерографии.
Таблица № 16Показатели допплерографии в второй группе в дооперационном периоде
|
МСС |
МДС |
ИП |
ИРД |
БА |
61.1±3.0 |
5.2±0.4 |
0.99±0.03 |
|
ПА |
47.8±3.1 |
3.6±0.4 |
0.98±0.04 |
0.79±0.05 |
ЗТА |
23.1±2.2 |
2.8±0.3 |
1.03±0.03 |
0.54±0.04 |
ПТА |
19.7±2.0 |
2.2±0.2 |
1.04±0.03 |
0.51±0.05 |
Показатели допплерографии в третьей группе в дооперационном периоде
|
МСС |
МДС |
ИП |
ИРД |
БА |
67.5±2.9 |
4.0±0.3 |
0.94±0.02 |
|
ПА |
56.7±2.8 |
3.2±0.3 |
0.92±0.04 |
0.90±0.03 |
ЗТА |
22.8±2.1 |
2.6±0.2 |
0.91±0.02 |
0.51±0.02 |
ПТА |
18.8±1.9 |
2.5±0.1 |
0.91±0.03 |
0.47±0.02 |
Таким образом, изучение показателей допплерографии во всех трех группах в дооперационном периоде выявили картину выраженной ишемии нижних конечностей.
< Предыдущая | Следующая > |
---|