Менингеальный синдром

Под менингеальным синдромом понимают комплекс синдромов, свидетельствующих о поражении и раздражении оболочек мозга и хориоидальных сплетений. Развитие его может быть обусловлено воспалением оболочек мозга или токсическим влиянием на них и сосудистые сплетения микробных, вирусных, а также эндо- и экзогенных токсинов. В первом случае речь идет о менингите, а во втором — о так называемом менингизме, или проявлениях нейротоксикоза.

В настоящее время наиболее часто наблюдаются случаи заболевания вирусными менингитами. При этом играют роль вирусы, вызывающие поражение верхних дыхательных путей: гриппа, КОКСАКИ группы А (2,4,7,8,9-й типы и др.) и группы В (1-6-й типы), ECHO (наиболее часто 9-й тип, реже 1,3,4,6,12,13,16-й и др.), парагриппа, реовирусы, риновирусы, респираторно-синтициальный вирус, миксовирусы. Поражение оболочек мозгаможет наблюдаться при полиомиелите под воздействием всех трех полиовирусов, может быть вызвано вирусами простого герпеса, опоясывающего лишая, орнитоза, однако наиболее часто в наших условиях наблюдаются, по-видимому, серозные менингиты, обусловленные вирусом хориоменингита (Армстронга).значительно реже отмечаются менингиты, развитие которых связано с вирусами экзантематозных (высыпных), так называемых детских инфекционных заболеваний ( кори, ветряной оспы, краснухи) поствакцинальный менингит, возникающий после вакцинации против оспы и др.

Большую группу занимают бактериальные менингиты. Они обуславливаются бактериальной флорой, причем роль возбудителя заболевания может играть любой из известных ныне возбудителей бактериальнй инфекции, проникающих в область оболочек мозга (менингококк, пневмококк, стрептококк, стафилококк,туберкулеза, бруцеллеза, сальмонеллеза, дизентерии, брюшнотифозной палочки и др.).

Менингеальный синдром может развиваться при гепатаргии, уремии, эклампсии, кишечных инфекциях, протекающих с явлениями токсикоза, токсической диспепсиии др. Менингеальный синдром может развиваться при попадании в субарахноидальное пространство простейших, гельминтов и при других паразитарных заболеваниях.