Синдром гипонатриемии

Синдром гипонатриемии ставится в случае, если концентрация натрия в плазме крови ниже 135 ммоль/л, выделяют 3 основных типа:

1.  Гипонатриемия, обусловленная дефицитом соли или гипотонический эксикоз. Это наиболее частое проявление заболевания. Вследствие гипонатриемии и разницы осмотического давления вода устремляется в клетки, поэтому внеклеточный эксикоз сочетается с внеклеточным отеком.

2.  Острая гипонатриемия разведения имеет ятрогенное происхождение. Причинами её является введение чрезмерных количеств гипотонического раствора при эксикозе, шоке или после операционном состоянии, бесконтрольное применение диуретических препаратов при отечных состояниях, перегрузка жидкостью больных с анурией. Эта форма гипонатриемии еще называется «водной интоксикацией».  Вследствие перегрузки организма жидкостью происходит гипотоническое набухание клеток. Признаками его является головная боль, рвота, судорожные подергивания икроножных  мышц, общие судороги.

Хроническая симптомическая гипонатриемия - часто встречающаяся форма при тяжелом течении гипотрофии. Несмотря на гипонатриемию, в моче обнаруживается натрий. Отсутствует внеклеточный эксикоз и клеточный отек. Обе системы жидкостей настроены на низкую осмотическую концентрацию.

В литературе описывается особая форма гипонатриемии, связанная с избыточной секрецией антидиуретического гормона. Эта форма наблюдается при костозе легких.