Практические рекомендации по теме "Гиперурикемия в патогенезе"

1. Лиц при плановом обследовании и выявление высокого уровня МК в крови превышающих физиологическую норму (240,0-260,0 ммоль/л) на 20-25% и больше и отсутствии признаков функционально метаболических нарушений почек, печени и сердца следует относить к группе бессимптомной форме ГУ и потенциально риска кардиоваскулярных расстройств.

2. У больных с НС и СС, ОИМ высокий уровень МК, превышающий физиологический уровень на 20-25% и больше, чаще возникают кардиоваскулярные осложнения, сложнее протекают приступы ангинальных болей, которые тяжело купируются общепринятой терапией, что необходимо учитывать при разработке тактики ведения этих больных.

3. Для профилактики, диагностики, благоприятного прогноза при лечении больных с НС, СС и ОИМ с ГУ рекомендуем регулярное определение в крови уровня МК, проведение антиурикодепресантной терапии согласно предоставленному алгоритму (рис.).

4. Объем лечебных мероприятий при установлении бессимптомной формы ГУ у больных НС, СС и ОИМ должен определяться по принципу индивидуально подхода с оценкой вероятности причинных факторов - уровня в крови МК, состояние NO системы, дисметаболических расстройств.

5. Больным НС, СС и ОИМ  с ГУ в комплекс лечебных мероприятий рекомендуем включать препарат Гепа-Мерц, как адекватное средство коррекции нарушенного пуринового обмена, улучшения клинического течения заболевания в профилактике кардиоваскулярных осложнений. В комплекс лечебных мероприятий Гепа-Мерц рекомендуем назначать с момента установления высокого уровня МК - инфузионно внутривенно по 1-2 ампуле в сутки на физиологическом растворе и по 2-3 пакетику гранулята в сутки. При необходимости дозу внутривенного введения препарата можно увеличить от 2 до 5 ампул в сутки. Благоприятным прогнозом следует считать случаи динамического снижения МК в крови. Курс лечения препарата Гепа-Мерц рекомендуем проводить до 10 суток и продолжить до суток после перевода больных профильное кардиологические отделения.

Алгоритм профилактики, диагностики и прогноза у больных с ГУ и кардиоваскулярными осложнениями