Память, внимание и интеллект

Тема: «Память, внимание интеллект, Основные свойства, индивидуальные и возрастные особенности, методы исследования».

2. Цель занятия.

Ознакомить студентов с мнестико-интеллектуальной сферой человека, ее связь с другими психическими процессами. Дать сведения об основных свойствах, видах памяти, внимания и интеллекта, их возрастных и индивидуальных особенностях. Привить умения и навыки по выявлению границ нормы и патологии данной патологии, квалификации ее симптомов и синдромов.

Задачи занятия (т.е. ожидаемый результат).

2.1. Приобретение знаний об мнестико-интеллектуальной сфере психической деятельности человека, их возрастных и индивидуальных особенностях.

2.2. Научиться знанию определять границы нормы и патологии памяти, внимания, интеллекта.

2.3. Уметь использовать основные патопсихологические методики: таблицы Шульта, счет по Крепелину, корректурная проба, запоминание 10 слов, пиктограммы, методика Векслера, коэффициент интеллекта IQ.

2.4. Научиться выявлять основные психопатологические расстройства: амнезии, парамнезии, апрозексии, рассеянность, деменция, дисмнезии.

2.5. Уметь квалифицировать основные синдромы: синдром Корсакова, олигофренический, психоорганический синдром.

2.6. Приобрести навык описания психической патологии и постановки предварительного диагноза.

2.7. Приобрести навык взаимоотношения «врач-больной» с использованием принципов деонтологии.

3. Перечень рассматриваемых вопросов по теме и методы их реализации.

Память, внимание, интеллект. Основные свойства, индивидуальные и возрастные особенности, методы исследования.

Память. Внимание. Классификация видов, условия оптимального запоминания. Границы нормы и патологии. Нарушения памяти и внимания и их связь с нарушениями умственной работоспособности.

Методы исследования: таблицы Шульта, счет по Крепелину, корректурная проба, запоминание 10 слов, пиктограммы и др.

Интеллект. Определение, основные свойства. Связь интеллекта с мышлением и другие функции психической деятельности. Границы нормы и патологии.

Нарушения интеллекта и методики их исследования: снижение интеллектуальных возможностей, недоразвитие интеллекта. Методика Векслера (коэффициент интеллекта IQ), опосредованная оценка интеллекта при исследовании процессов мышления.

Патология памяти, внимания и интеллекта.

Синдром олигофрении. Количественные нарушения памяти (гипомнезия, гипермнезия, амнезия: функциональная, ретро- и антеградная, прогрессирующая). Качественные нарушения памяти (парамнезии — конфабуляция, псевдореминисценция, криптомнезия, синдром Корсакова). Интеллектуальные расстройства. Психоорганический синдром. Лакунарная и тотальная деменция. Олигофрения (дебильность, имбецильность, идиотия). Нарушения внимания и умственная деятельность.

Методы реализации:

3.1 Написание конспекта и реферата из учебника, руководства и дополнительной литературы по данной теме.

3.2 Ознакомление с наглядными пособиями: учебными таблицами и слайдами.

3.3 Самостоятельное составление таблиц по дифференциальной диагностике и лечению.

3.4 Расспрос и беседа с демонстрируемыми больными по теме.

3.5 Описание психического статуса с обоснованием синдромологического диагноза.

3.6 Составление плана лечебно-диагностических и организационных мероприятий тактики ВОП.

3.1 Составление направления на консультацию врачу специалисту — психиатру.

3.2 ответы на вопросы и решение ситуационных задач оформляются в дискуссию. Традиционные устные ответы студентов проходят значительно интереснее, если у отвечающего есть оппонент и судья, который отсчитывает очки за правильные, неправильные, оригинальные ответы или ответы, основанные на привлечении дополнительной литературы.

3.3 Задания для итогового контроля (метод ОSCE):

1. Назовите количественные нарушения памяти.

2. Выберите расстройства, относящиеся к парамнезиям.

3. Перечислите все виды нарушений памяти

4. Выберите вид амнезии, подчиняющийся закону Рибо.

5. Укажите на вид амнезии, несвойственной для Корсаковского синдрома.

А) фиксационная

Б) ретроградная

В) антероградная

Г) ретардированная

Д) прогрессирующая

6. Найти соответствие:

1) Псевдореминесценции А)пробелы памяти заполняются вымышленными фантастическими событиями

2) Конфабуляции Б)ослабление памяти, при котором больной не может отличить действительные факты и события от когда-то услышанных, прочитанных, увиденных во сне.

3) Криптомнезии В)потеря способности запоминания, отсутствие памяти на текущие события.

4) фиксационная амнезия Г)пробелы памяти заполняются событиями, имевшие место, но в другое время.

7. Укажите вид деменции с наиболее грубыми нарушениями памяти:

А) дисмнестический

Б) сенильноподобный

В) псевдопаралитический

Г) псевдотумарозный

8. Больной Г., 52 г. в течение 10 лет страдает гипертонической болезнью, лежит в неврологическом отделении в связи с гипертоническим кризом и транзиторным нарушением мозгового кровообращения. В отделении дезориентирован во времени и месте, не знает свою палату, имя лечащего врача, не помнит, что ел на завтрак, считает, что находится дома и должен идти на работу, некритичен. Предварительный диагноз тактика врача.

9. Больная К., 17 лет родилась в многодетной семье 5-ой из 10 детей. Отец злоупотребляет алкоголем. Ходить начала в 2 года, говорить с 4 лет. Читать и писать не умеет, мышление конкретное, абстрагирование недоступно, смысл пословиц и поговорок не понимает. Речь косноязычная. Дома ничем не занята. Одевается при помощи матери. Предварительный диагноз. Тактика врача и воспитателя. Прогноз.

10. Препаратами выбора для стимуляции умственной работоспособности являются:

А) антидепрессанты

Б) витамины

В) ноотропы

Г) психостимуляторы

Д) биостимуляторы.

11. Методики исследования памяти в патопсихологическом эксперименте:

А) классификация предметов

Б) простые и сложные аналогии

В) заучивание 10 слов и пиктограмма

Г) исключение 4-го лишнего

Д) корректурная проба и таблицы Шульте.

4 Преподавательские заметки.

Преподаватель в ходе занятия предпринимает следующие шаги:

Шаги, цель

Методика проведения

4.1

Проверка исходного уровня

— Опрос студентов по вопросам общей психологии (определение памяти, внимания, интеллекта, их основные свойства, анатомия и физиология высшей нервной деятельности)

— Вывод о потенциальных возможностях группы

4.2

Ознакомление с целью, задачами и структурой занятия.

Представить тему занятия, его цель, задачи, структуру. Остановиться на актуальности знания данной темы. Мотивация обучения на основе эмоциональной заинтересованности и важности знания данной темы для практической деятельности. Дать студентам учебный материал в соответствие со структурой занятия.

4.3

Усвоение учебного материала

Раскрыть содержание занятия, соотнести его с информацией лекции, учебников, методических разработок, таблиц, слайдов, результатами демонстрации больных по теме.

4.4

Закрепление учебного материала и контроль усвоения.

Проверка конспектов, рефератов по теме. Устный опрос, ответы с «оппонентами» и «судьями», проведение открытой дискуссии, ролевых диалогов и деловых игр. Письменные ответы на контрольные вопросы, решение ситуационных задач (ориентировочные карты).

4.5

Практика

Проведение самостоятельно, но под руководством педагога беседы с больным по тематике занятия, описание психического статуса, обоснование выявленной патологии на уровне симптома и синдрома.

4.6

Итог

Подведение итогов занятия, указать на уровень подготовки каждого студента и соответствие потенциальных и реальных возможностей. Указать на достижения и слабые места, дать оценку каждому студенту по рейтинговой системе.

При описании психического статуса больного по структуре психического статуса истории болезни не применять психиатрических терминов для того, чтобы, опираясь на описание особенностей поведения и высказывания данного больного, можно было сделать соответствующие выводы о структуре психической патологии. Применение медицинской психиатрической терминологии необходимо при обосновании предварительного синдромального диагноза.

Особое внимание педагог при проверке психического статуса больного обращает на технологию общения, беседы, расспроса больного с психической патологией с применением принципов деонтологии. Проверка самостоятельной работы студента проходит в палате у постели психического больного в виде клинического разбора конкретного случая.

5. Оснащение практического занятия

Слайды

Таблицы:

— структура патологии памяти

— структура патологии внимания

— структура патологии интеллекта

— патопсихологические методики: таблицы Шульта, счет по Крепелину, корректурная проба, запоминание 10 слов, пиктограммы, методика Векслера, коэффициент интеллекта IQ, опосредованная оценка интеллекта при исследовании процессов мышления.

— Демонстрируемые больные по теме (олигофрения, деменция, с синдромом Корсакова).

Для усвоения учебного материала необходима работа студентов над тестами лекций, учебников, написание конспектов, составление рефератов по теме, демонстрация больных с данной патологией, ознакомление с таблицами и просмотр слайдов (видеофильм), самостоятельный расспрос и беседа с больными с данной патологией, описание психических расстройств в соответствии со структурой психического статуса. Закрепление материала может проходить в виде ролевых диалогов «врач-больной». Например, «врач-больной с прогрессирующей амнезией», «врач-больной с конфабуляцией». В виде деловых игр «врач-больной с синдромом Корсакова». Активизируют творческое и клиническое мышление нестандартные вопросы и ситуационные задачи.

6. Виды контроля.

Психиатрия

Текущий контроль — 41,8

Проходной балл — 22,9

Ежедневный максимальный балл 2,2

Критерии оценок:

100% — 86%- полное усвоение учебного материала, грамотное изложение с использованием творческого подхода.

85% −71 % — полный ответ и усвоение материала на уровне основных требований программы.

70%- 51% — усвоение программного материала на формальном уровне с ошибками и коррекцией педагога.

51% — краткий ответ с минимальным уровнем знаний программы.

Психология

Текущий контроль — 29,7

Проходной балл — 16,3

Ежедневный максимальный балл — 1,65

Критерии оценок

100% — 86%- полное усвоение учебного материала, грамотное изложение с использованием творческого подхода.

85% −71 % — полный ответ и усвоение материала на уровне основных требований программы.

70%- 51% — усвоение программного материала на формальном уровне с ошибками и коррекцией педагога.

51% — краткий ответ с минимальным уровнем знаний программы.

Ежедневный рейтинговый балл 2,2 по психиатрии и 1,65 по медицинской психологии оценивает все виды выполненных заданий:

— устный ответ

— написание конспекта или реферата

— активность в деловых играх или ролевых диалогах

— описание психического статуса больного по теме

— участие в самостоятельно проводимой беседе, расспросе больного

— построение плана лечебно-диагностических мероприятий

При необходимости коррекции ответа участвует вся группа, либо в виде выступления «оппонента» и «судьи» либо в открытой дискуссии.

7. Задания для самостоятельной работы и УИРС.

Тема для самостоятельной работы: микрокурация с написанием психического статуса и обоснованием синдромального и предварительного диагноза.

Самостоятельная работа студентов состоит из микрокураци с овладением навыков написания психического статуса.

Преподавательские заметки.

При описании психического статуса больного по структуре психического статуса истории болезни не применять психиатрических терминов для того, чтобы, опираясь на описание особенностей поведения и высказывания данного больного, можно было сделать соответствующие выводы о структуре психической патологии. Применение медицинской психиатрической терминологии необходимо при обосновании предварительного синдромального диагноза.

Особое внимание педагог при проверке психического статуса больного обращает на технологию общения, беседы, расспроса больного с психической патологией с применением принципов деонтологии. Проверка самостоятельной работы студента проходит в палате у постели психического больного в виде клинического разбора конкретного случая.

7.1. Составить реферат по данным темам по дополнительной литературе на темы «Условия оптимального запоминания» и сделать краткое сообщение.

7.2. Сделать краткие таблицы по теме данной патологии.

8. Рекомендуемая литература.

Н.М. Жариков «Психиатрия» М. 1989г. стр. 175-183; 227-231; 484-492.

О, В. Кербиков «Психиатрия» М. 1968г. стр. 65-68; 394-414; 72-75.

М.В. Коркина «Психиатрия» М. 1995г. стр. 70-77; 549-578.

А.П. Кирпиченко «Психиатрия» Минск 1989г. 44; 51-52; 54.

Дополнительная:

Руководство по психиатрии под редакцией А.В.Снежневского, М., Т.1.