Виды эмоций
1. Тема: «Эмоционально — волевая сфера: эмоции, определение, виды эмоций, границы нормы и патологии».
2. Цель занятия — ознакомить студентов с эмоционально — волевой сферой, ее связью с процессами памяти, восприятия, интеллекта и мышления; дать сведения о возрастных и индивидуальных особенностях эмоциональных реакций, привить умения и навыки по выявлению границ нормы и патологии эмоционально — волевой сферы, квалификации ее симптомов и синдромов.
Задачи занятия (ожидаемый результат):
— Приобрести знания об эмоционально — волевой сфере и об индивидуальных и возрастных особенностях.
— Научиться умению определять границы нормы и патологии эмоционально — волевой сферы.
— Научиться выявлять основные психопатологические расстройства (депрессия, мания, дисфория, кататония, гебефрения, абулия).
— Уметь квалифицировать основные синдромы патологии этих сфер (маниакальный, депрессивный, кататонический, гебефренический, дисфорический, апатико — абулический).
— Приобрести навык описания данной психопатологии, постановки предварительного диагноза.
— Приобрести навык построения взаимоотношений «врач — больной» с использованием принципов деонтологии.
3.Перечень рассматриваемых вопросов по теме и методов их реализации.
Эмоциональные реакции, состояния, отношения, основные функции (регуляторная и сигнальная) и свойства. Возрастные и индивидуальные особенности. Стресс и его значение для организма (мобилизирующее и деструктивное). Нарушения эмоций и методы исследования (тест Люшера и др.). Границы нормы и патологии. Воля, влечение. Основные характеристики. Границы нормы и патологии. Патология эмоционально — волевой сферы и произвольной деятельности. Синдромы.
Эмоциональные расстройства: эйфория, гипотимия, дисфория, эмоциональная лабильность, амбивалентность, неадекватность, маниакальный синдром. Гневливая мания, веселая мания, непродуктивная мания. Депрессивный синдром. Клинические формы. Невротическая и психотическая депрессия, соматовегетативные проявления аффективных синдромов (триада Протопопова). Особенности аффективных нарушений при различных заболеваниях и в различные возрастные периоды.
Патология воли и влечений: гипербулия, гипобулия, абулия, парабулия. Формы психомоторного ступора и возбждения. Кататонический ступор (обездвиженность, мутизм, негативизм, мышечный гипертонус, каталепсия, вынужденные позы, отказ от еды). Кататоническое возбуждение (стереотипность, импульсивность, вычурность, хаотичность, эхо — симптомы)- 5ч.
Методы реализации:
3.1 Написание конспекта и реферата из учебника, руководства и дополнительной литературы по данной теме.
3.2 Ознакомление с наглядными пособиями: учебными таблицами и слайдами.
3.3Самостоятельное составление таблиц по дифференциальной диагностике и лечению.
3.4 Расспрос и беседа с демонстрируемыми больными по теме.
3.5 Описание психического статуса с обоснованием синдромологического диагноза.
3.6 Составление плана лечебно-диагностических и организационных мероприятий тактики врача.
Для усвоения учебного материала необходима работа студентов над текстом лекций, учебников, написание конспектов, рефератов, описание психической патологии демонстрируемых больных, ознакомление со слайдами, таблицами, самостоятельный расспрос, беседа с больными. Закрепление материала может происходить в виде:
— Ролевых диалогов «врач — больной» с патологией эмоционально — волевой сферы: депрессией, манией, апатией, абулией.
— Деловых игр «врач — больной с дисфорическим синдромом или маниакальным синдромом».
— Активизирует творческое клиническое мышление решение нестандартных вопросов и ситуационных задач. Например: «Определите сходства и различия гипомании в патологии и в норме(например военные во время войны)».
— ответы на вопросы и решение ситуационных задач оформляются в дискуссию. Традиционные устные ответы студентов проходят значительно интереснее, если у отвечающего есть оппонент и судья, который засчитывает очки за правильные, неправильные, оригинальные ответы или ответы, основанные на привлечении дополнительной литературы.
— Задания для итогового контроля (метод ОSCE):
1. Назовите все виды эмоциональных нарушений.
2. Дайте классификацию депрессивных состояний.
3. Укажите критерий дифференциальной диагностики между депрессивным и кататоническим ступором.
4. Отличительные особенности маниакального возбуждения от кататонического и гебефренического.
5. Структура депрессивного синдрома.
6. Докажите что депрессивное состояние может быть критерием неотложной госпитализации.
7. Больная Р. 36л. после психотравмирующей ситуации (измена мужа) перестала выходить на улицу, разговаривать, отказывалась от еды, потеряла 10 кг. веса, написала прощальную запискут и после отравления димедролом была госпитализирована в токсикологическое отделение. Предварительный диагноз, тактика врача.
8. Больной С. 42г. длительное время страдает эпилептической болезнью, инвалид II группы, после замечания соседа стал эмоционально напряжен, злобен, резко возбудился, ударил его, сломал руку, обьясняя свое поведения обидой на неправильные слова соседа. Квалифицируйте состояние, тактика ВОП.
9. Укажите препарат, который имеет антиконвульсивное и тимолептическое действие. А.Бензонал; Б.Финлепсин; В. Тигретол; Хлоракон; Д.Гексамедин.
10. Последовательно опишите действия ВОП при неотложной помощи больному с суицидальными намерениями.
11. Укажите критерии госпитализации при эмоционально-волевых нарушениях.
12. Проведите дифф. диагностику у постели больного депрессивного и кататонического ступора, кататонического и маниакального возбуждения, укажите ваши шаги для купирования психомоторного возбуждения.
4. Преподавательские заметки. Преподаватель в ходе занятия предпринимает следующие шаги.
|
№ |
Шаги, цель |
Методика проведения |
|
4.1 |
Проверка исходного уровня |
— Опрос студентов по вопросам общей психопатологии (определение эмоций, воли, движений, их основные свойства), анатомии и физиологии высшей нервной деятельности (центр эмоций и вегетативной нервной системы, регуляция жизнедеятельности организма через нейрогуморальные и нервные пути). — Вывод о потенциальных возможностях группы. |
|
4.2 |
Ознакомление с целью, задачами и структурой занятия. |
Представить тему занятия, его цель, задачи, структуру. Остановиться на актуальности знания данной темы. Мотивация обучения на основе эмоциональной заинтересованности и важности знания данной темы для практической деятельности. Дать студентам учебный материал в соответствие со структурой занятия. |
|
4.3 |
Усвоение учебного материала |
Раскрыть содержание занятия, соотнести его с информацией лекции, учебников, методических разработок, таблиц, слайдов, результатами демонстрации больных по теме. |
|
4.4 |
Закрепление учебного материала и контроль усвоения. |
Проверка конспектов, рефератов по теме. Устный опрос, ответы с «оппонентами» и «судьями», проведение открытой дискуссии, ролевых диалогов и деловых игр. Письменные ответы на контрольные вопросы, решение ситуационных задач (ориентировочные карты). |
|
4.5 |
Практика |
Проведение самостоятельно, но под руководством педагога беседы с больным по тематике занятия, описание психического статуса, обоснование выявленной патологии на уровне симптома и синдрома. |
|
4.6 |
Итог |
Подведение итогов занятия, уровень подготовки каждого студента, уровень их подготовки и соответствие потенциальных и реальных возможностей. |
При описании психических расстройств по структуре психического статуса истории болезни не применять психиатрических терминов для того чтобы, опираясь на описание особенностей поведения и высказывания данного больного, можно было сделать соответствующие выводы о структуре психической патологии. Применение медицинской психиатрической терминологии необходимо при обосновании предварительного синдромального диагноза.
Особое внимание педагог при проверке психического статуса больного обращает на технологию общения, беседы, расспроса больного с психической патологией с применением принципов деонтологии. Проверка самостоятельной работы студента проходит в палате у постели психического больного в виде клинического разбора конкретного случая.
5.Оснащение практического занятия.
Слайды.
Таблицы:
— структура патологии эмоционально — волевой сферы.
— Патопсихологические методики: шкала Люшера, пиктограммы, тест на определение депрессии.
Демонстрируемые больные по теме занятия (с симптомами мании и депрессии, с кататоническим и гебефреническим синдромами).
6. Виды контроля:
Психиатрия
Текущий контроль — 41,8
Проходной балл — 22,9
Ежедневный максимальный балл 2,2
Критерии оценок:
100% — 86%- полное усвоение учебного материала, грамотное изложение с использованием творческого подхода.
85% −71 % — полный ответ и усвоение материала на уровне основных требований программы.
70%- 51% — усвоение программного материала на формальном уровне с ошибками и коррекцией педагога.
51% — краткий ответ с минимальным уровнем знаний программы.
Психология
Текущий контроль — 29,7
Проходной балл — 16,3
Ежедневный максимальный балл — 1,65
Критерии оценок
100% — 86%- полное усвоение учебного материала, грамотное изложение с использованием творческого подхода.
85% −71 % — полный ответ и усвоение материала на уровне основных требований программы.
70%- 51% — усвоение программного материала на формальном уровне с ошибками и коррекцией педагога.
51% — краткий ответ с минимальным уровнем знаний программы.
Ежедневный рейтинговый балл 2,2 по психиатрии и 1,65 по медицинской психологии оценивает все виды выполненных заданий:
— устный ответ
— написание конспекта или реферата
— активность в деловых играх или ролевых диалогах
— описание психического статуса больного по теме
— участие в самостоятельно проводимой беседе, расспросе больного
— построение плана лечебно-диагностических мероприятий
При необходимости коррекции ответа участвует вся группа, либо в виде выступления «оппонента» и «судьи» либо в открытой дискуссии.
7. Задания для самостоятельной работы студентов и УИРС.
Задания для самостоятельной работы:
Тема: микрокурация с написанием психического статуса и обоснованием синдромального и предварительного диагноза.
Самостоятельная работа студентов состоит из микрокурации с овладением навыков написания психического статуса.
Заметки преподавателя: при описании психических расстройств по структуре психического статуса истории болезни не применять психиатрических терминов для того чтобы, опираясь на описание особенностей поведения и высказывания данного больного можно было сделать соответствующие выводы о структуре психической патологии. Применение медицинской психиатрической терминологии необходимо при обосновании предварительного синдромального диагноза.
Особое внимание педагог при проверке психического статуса больного обращает на технологию общения, беседы, расспроса больного с психической патологией с применением принципов деонтологии. Проверка самостоятельной работы студента проходит в палате у постели психического больного в виде клинического разбора конкретного случая.
— Составить реферат по данным темам по дополнительной литературе на темы и сделать краткое сообщение.
— Сделать краткие таблицы дифференциации различных типов нарушения психики: эйфория и мория, депрессия и апатико-абулический синдром.
8. Рекомендуемая литература.
О.В. Кербиков «Психиатрия» М.1968г.стр
М.В. Коркина «Психиатрия» М. 1995г. стр.
Н.М. Жариков «Психиатрия» М. 1989г. стр.
А.А. Кирпиченко «Психиатрия» Минск. 1989г стр.
Дополнительная:
Руководство по психиатрии под редакцией А.В. Снежневского, М., Т.1.| < Предыдущая | Следующая > |
|---|