Практика и аналитика в исследовании диссеминированного туберкулеза

Клиника и диагностика клинических форм ПТ и ДТ легких.

На примере курируемых больных разбираем основные симптомы: слабость, недомогание, субфебрильную температуру, одышку (затрудненное дыхание, преимущественно на выдохе), кашель, их особенности и связь с определенными факторами течения туберкулезного процесса выявляются наличие в эпидемиологическом анализе контакта с больным туберкулезом. Характер кашля может быть разнообразным зависимости от клинической формы ПТ и ДТ: чаще сухой, надсадный, приступообразный или с выделением вязкой, трудноотделяемой, в небольшом количестве мокроты. При пальпации периферических лимфатических узлов определяются увеличенные, эластичные или плотные, спаянные между собой и с окружающей тканью лимфатические узлы верхней группы. Перкуссия и пускультация получает обнаружить признаки увеличения внутригрудных лимфатических узлов и воспалительные изменения легочной ткани - укорочение перкуторного звука, сухие и влажные различные по калибру хрипы.

Лабораторная, инструментальная и рентгенологическая диагностика ПТ и ДТ:

На примере курируемых больных интерпретация общего анализа крови (умеренный лейкоцитоз, лимфопения, ускоренное СОЭ), исследования мокроты бактериоскопически (выявление МБТ), туберкулиновые пробы (РМанту с 2ТЕ) гиперергического характера, рентгенологических исследований.

Оформление развернутого клинического диагноза с указанием характеристики клинической формы (пошаговое обоснование диагноза).

Дифференциальная диагностика, группа учета в диспансере и дифференцированная терапия:

- на примере курируемых больных проводится дифференциальная диагностика с бронхитом, пневмонией, тонзиллитом, лейкозом, лимфогранулематозом, саркоидозом;

- группа учета в диспансерных условиях зависимости от фазы клинической формы и бацилловыделения;

- дифференцированное лечение клинических форм ПТ и ДТ легких проводится с учетом клинической формы, фазы и бацилловыделения. Лечебные мероприятия проводят в виде непрерывной комплексной антибактериальной терапии в условиях стационара; амбулаторное лечение с наблюдением в соответствующих группах учета; противорецидивная химиотерапия; санитарно-курортное лечение.

< Предыдущая		Следующая >