Хронические язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Хронические язвы луковицы двенадцатиперстной кишки: — эндоскопическая картина при язвах зависит от локализации процесса, стадии заживления и частоты обострений.

В острой стадии — хроническая язва округлая или овальная, края высокие, валообразные за счёт перифокального отёка и инфильтрации слизистой оболочки, склоны обрывисты, дно покрыто серым налётом, с тёмно-коричневым вкраплениями (изменённые тромбы).

После стихания воспалительного процесса уменьшается гиперемия вокруг язвы, вал вокруг неё уплощается, сглаживается, глубина уменьшается вследствие развития грануляций на дне. Форма язвы становится разнообразной: овальной, ромбовидной, веретенообразной, щелевидной, линейной, может образоваться деление язвы на несколько фрагментов, соединённых розоватыми рубчиками.

При полном заживлении язвы образуются линейные, дугообразные или звёздчатые рубцы, возникает деформация рельефа слизистой оболочки, а также сужение просвета луковицы 12-перстной кишки различной степени, зависящее от размеров (или множественных язв), частоты обострения процесса, несвоевременного лечения и т.д.

Хроническая язва может сочетаться с постбульбарной язвой, а также хронической язвой желудка, которая может быть «вторичной» при стенозирующем послеязвенном процессе в луковице 12-перстной кишки.

Активный язвенный процесс в желудке и 12-перстной кишке опытным врачом-эндоскопистом диагностируется без трудностей.

Особое внимание требуется от врача-эндоскописта, обследующего допризывников не предъявляющих никаких жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, отрицающих наличие этих жалоб в прошлом, но на самом деле они могут находиться в стадии ремиссии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, протекающей с невыраженной клинической картиной.

При эндоскопическом исследовании у этих лиц выявляются характерные послеязвенные рубцовые изменения и деформации в желудке и 12-перстной кишке.