Рентгенологическое исследование височной кости

Рентгенологическое исследование височной кости - достаточно информативное, широко применяемое в ЛОР практике исследование. С его помощью можно судить о локализации и распространености патологического процесса, а часто и о характере заболевания. Кроме того, представляется возможным судить об анатомо-топографических особенностях строения уха /расположении сигмовидного синуса, ширине наружного и внутреннего слухового прохода, строении элементов среднего и внутреннего уха и др./.

Существует много способов рентгенографии и томографии височной кости, которые различаются между собой по направлению центрального луча. Однако чаще всего достаточно бывает рентгенографии височной кости в боковой, косой и аксиальной проекции /способы Шюллера, Стенверса и Майера/.

Наибольший интерес представляет ректгендиагностика хронического воспаления среднего уха и его частого осложнения - холестеатомы. Трудности рентгендиагностики при этом определяются малыми образованиями структур среднего уха, небольшими, как правило, размерами холестеатомной полости и расположением ее /наиболее часто в надбарабанном пространстве/. Рентгенологически холестеатомная полость характеризуется симптомом бесструктурного просветления, интенсивность которого зависит от величины и локализации полости, а патогномоничным для эпитимпанитов является нарушение целостности /деструкции/латеральной стенки аттика.

Большое значение имеет рентгендиагностика при доброкачественных и злокачественных опухолях уха. Последние характеризуются симптомами выраженного остеопороза с участками костной деструкции. Не меньшее значение рентгенодиагностика имеет при травмах уха. Она дает представление о характере и протяженности линии переломов и трещин, о наличии и локализации инородных тел,

В последние годы все большее распространение получает наиболее информативный метод рентгенологического исследования височной кости - компьютерная томография. Этот метод позволяет получить изображение сечения всего тела человека в любом нужном месте и показать врачу отдельные органы или их участки, о которых по данным рентгенологического исследования можно судить только по косвенным признакам. В основу компьютерной томографии положено известное положение, согласно которому образ объекта точно воссоздается по набору его проекций. Суть метода состоит в том, что пучок рентгеновского излучения падает на исследуемый слой организма с большого числа различных направлений при его шаговом перемещении вокруг исследуемого слоя. Так как различные органы и ткани человека в неравной степени поглощают рентгеновское излучение и, следовательно, имеют различные значения коэффициенты поглощения, то по соотношению этих коэффициентов для нормальных и патологических тканей можно судить о наличии патологического процесса. Для визуального изображе­ния ЭВМ выдает на экран телевизионного устройства величину поглоще­ния рентгеновского излучения каждой точкой исследуемого слоя, преобразованную в соответствующую градацию яркости.

< Предыдущая		Следующая >