Техника промывания желудка и применение толстого зонда
Промывание желудка производится с лечебной и диагностической целями, для удаления из желудка недоброкачественной пищи, ядов, слизи. При этом используют принцип сифона, когда по наполненной жидкостью трубке, соединяющей два сосуда, происходит движение жидкости в сосуд, расположенный ниже. В данном случаи, один сосуд — воронка с водой, другой — желудок, при опускании воронки вода из желудка попадает в воронку.
Для промывания желудка необходимо иметь стеклянную воронку ёмкостью 0,5 — 1 литр и толстый желудочный зонд, представляющий собой мягкую резиновую трубку, длиной 1 — 1,5 м. и просветом 10 — 12 мм с закруглённым концом и двумя отверстиями на боковых стенках непосредственно у слепого конца. Стерилизуют зонд и воронку кипячением в течение
Больной садится на стул, слегка наклонив голову вперёд и разведя колени, чтобы между ног на пол поставить таз. При наличии протезов их необходимо удалить. На больного надевают клеёнчатый фартук и предупреждают, что введение зонда может вызвать тошноту и даже позывы на рвоту, но что манипуляция эта безопасна и безболезненна. Необходимо объяснить больному, что рвотные движения он может подавить делая глотательные движения и глубоко дыша через нос. Больной не должен сдавливать просвет зонда зубами и выдёргивать его.
Для большого эффекта процедуры нужно учитывать индивидуальные особенности больного, до введения зонда измерить расстояние от пупка до резцов или губ, после чего прибавить расстояние в одну ладонь (тогда зонд точно попадёт в намеченный участок). Сестра стоит справа. Больной широко раскрывает рот, говорит «а» и глубоко дышит носом. Сестра быстрым движением вводит зонд за корень языка, больной закрывает рот и делает несколько глотательных движений, после чего сестра проталкивает зонд по пищеводу. Если зонд выскочил или свернулся, его извлекают, и успокоив больного, вводят вновь. Зонд может попасть в гортань, тогда больной начинает кашлять, задыхаться, синеть и терять голос. В таких случаях зонд немедленно следует извлечь и ввести снова.
После введения зонда воронку держат на уровне желудка больного, полностью наполняют её водой и постепенно поднимают несколько выше головы. Жидкость быстро проходит в желудок. Следует помнить, что нельзя ждать, пока вся вода пройдет из воронки в желудок, так как после жидкости просасывается воздух, что затрудняет удаление содержимого желудка. Когда вода доходит до горлышка воронки, её быстро опускают вниз, пока жидкость не успела уйти из воронки, и по физическому закону сообщающихся сосудов жидкость вместе с содержимым поступает из желудка обратно в воронку, и тогда её опрокидывают в таз. Как только жидкость перестанет вытекать из воронки, её вновь наполняют водой и повторяют процедуру до тех пор, пока промывные воды станут совершенно чистыми.
После окончания процедуры осторожно извлекают зонд, затем тщательно всё промывают под струёй горячей воды, пропуская её через трубку и несколько раз отжимая сверху вниз чтобы удалить из просвета слизь, остатки пищи, а потом кипятят.
В домашних условиях или если больной не может проглотить зонд, желудок промывают следующим способом: больному дают выпить
После промывания больной должен прополоскать рот и выпить несколько глотков горячего чая.
Противопоказания
Промывание желудка нельзя проводить при:
- желудочном кровотечении;
- сильных болях в животе;
- сердечной и коронарной недостаточности;
- высоком артериальном давлении.
Исключением может служить острое отравление, угрожающее жизни больного.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|