Материалы по лечению инфильтративного туберкулеза и туберкулемы

Клиника и диагностика ОТ, ИТ и Т легких: На примере курируемых больных разбираем основные симптомы интоксикации при различных клинических вариантах ОТ, ИТ и Т легких, оценивается тяжесть состояния, связь с определенными факторами течения туберкулезного процесса, выявляется наличие в эпидемиологическом анализе контакт с очагом инфекции. Характер, выраженность симптомов интоксикации - слабость, недомогание, похудание, температура субфебрильного характера, кашель с выделенным мокроты вязкой, густой, различной по цвету, одышка. Выраженность по цвету, одышка. Выраженность симптомов интоксикации при ОТ, ИТ легких зависит от количества микобактерии вирулентности и протяженности инфильтративного процесса в легочной ткани. При Т легких отмечается маловыраженность симптомов интоксикации или их отсутствие. Пальпаторные, перкуторные и аускультативные изменения обнаруживают патологический процесс в легких, локализацию, протяженность, фазу воспалительных изменений.

Лабораторная, инструментальная и рентгенологическая диагностика клинических вариантов ОТ,  ИТ и Т легких:

На примере курируемых больных интерпретация лабораторных данных - в общем анализе крови уровень лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ; в исследовании мокроты бактериоскопически - выявление МБТ; туберкулиновые пробы - в/к РМанту с 2ТЕ чаще нормергического или гиперергического характера и п/к проба Коха для определения активности процесса при клинических вариантах туберкулемы легких - оформление развернутого клинического диагноза с указанием характеристики клинической формы (пошаговое обоснование диагноза).

Дифференциальная диагностика, группа учета в диспансере и дифференцированная терапия:

- на примере курируемых больных проводится дифференциальная диагностика с пневмониями различной этнологии, округлыми затемнениями в легких;

- группа учета в диспансерных условиях зависит от фазы активности клинических вариантов ОТ, ИТ и Т легких и бацилловыделения.

- дифференцированное лечение ОТ, ИТ и Т легких проводится с учетом клинических вариантов, фазы заболевания и бацилловыделения. Лечебные мероприятия проводятся в виде: - комплексной непрерывной антибактериальной терапии; амбулаторные лечения и наблюдения в группах учета; при необходимости сочетание с хирургическим лечением; противорецидивная химиотерапия; санитарно-курортское лечение.