Синдромом желтухи у детей
Дифференциальная диагностика заболеваний протекающих желтухой представляет собой сложную проблему. Синдром желтухи встречается в различных возрастах, начиная у новорожденных и заканчивая 14 летним возрастом. Прежде всего врач должен уточнить — какой перед ним больной, с каким типом желтухи — надпеченочным, печеночным или подпеченочным типом желтухи.
У новорожденных при определении типа желтухи можно пользоваться
классификацией Шабалова Н.Т. Он предлагает следующее:
|
Наследственная |
Приобретенная |
|
I. Гемолититическая мембранапатия эритроцитов, энзимопатия эритроцитов, гемоглобинопатии
|
Гемолитическая болезень новорожденных, гемотома полицитемия, полиполиглобулия, гемолиз под действие лекарственных веществ |
|
II. Врожденные изменения функции печени Нарушение функции захвата билирубина (синдром Жильбера) Нарушение коньюгации билирубина (синдром Криглера-Наджара I, II) нарушение экскреции билирубина (синдром Дабина — Джонсона и Ротора). При гипотиреозе, галактоземии, фруктоземии тирозинозе, болезни Нимана-Пика и др.
|
Инфекционные гепатиты токсические метаболические гепатозы, желтуха связанная с материнским молоком ятрогенное нарушение конъюгации билирубина, нарушение конъюгации билирубина при пилоростенозе.
|
|
III. Механическая Аномалия желчевыводящих путей, семейный холестаз, муковисцидоз, недостаток антитрипсина
|
Синдром сгущения желчи, воспалительные изменения желчевыводящих путей, сдавление желчевыводящих путей извне. Парез кишечника и другие нарушения функции кишечника.
|
|
IV Смешанного генеза |
Физиологическая желтуха новорожденных Желтуха у недоношенных Желтуха при врожденных инфекциях Желтуха при ДВС-синдроме |
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|