Реконструктивные операции в аорто-подвздошно-бедренном сегменте

Несмотря на высокую эффективность проводимых реконструктивных операций в аорто-подвздошно-бедренном сегменте, результаты частоты и тяжести послеоперационных осложнений желают оставлять лучшего.

Среди осложнений наиболее часто встречались тромбозы, которые по данным различных авторов достигает до 16.8%, а в сроки более 10 лет достигает от 15 до 42%. Другим наиболее грозным осложнением является развитие стенозов и рестенозов, которые нередко являются причинами тромбозов. Показатели этих осложнений по литературным данным достигают от 8.7% до 15.3%. В результате частых тромбозов и ретромбозов, инфицирования протезов и невозможности выполнения реконструктивных операций хирургам нередко приходится выполнять ампутации нижних конечностей, а в некоторых случаях из-за продолжения инфицирования культи и прогрессирования инфекционного процесса приходится выполнять реампутации и экзартикуляции нижних конечностей. По данным различых авторов процент ампутаций достигает от 7.4% до 10.7%. В совокупности эти осложнения, а также наличие и тяжесть сопутствующих заболеваний приводит к большой летальности после реконструктивных операций на сосудах нижних конечностей, которая достигает до 16.3%.

При всем многообразие теорий, объясняющих развитие атеросклероза, большинство авторов солидарны во мнении, что основной причиной заболевания является гиперхолистеринемия.

Этим обусловлено применение в последние годы в комплексном лечении облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей гиполипидемических препаратов. Однако, до сих пор, в фармакокинетике этих средств, остаются не изученными агрегационные способности тромбоцитов, изменения липидного обмена, состояния регионарной гемодинамики у больных с облитерирующими заболеваниями сосудов, чем и был обусловлен выбор нашего научного направления.